文档介绍：炭疽、出血热的监测
甘肃省疾控中心
刘建地
内容
一、炭疽监测
(一)背景
(二)监测内容与方法
(三)结果
(四)存在的问题与建议
二、出血热监测
(一)背景
(二)监测内容与方法
(三)结果
(四)存在的问题与建议
一、炭疽监测(1)
炭疽是由炭疽芽胞杆菌引起的一种自然
疫源性疾病,是《中华人民共和国传染防治
法》规定的乙类传染病,其中肺炭疽按照甲
类传染病管理。炭疽杆菌是可能被用于制造
生物恐怖的主要病菌之一。
一、炭疽监测(2)
(一)、背景:
我国自然疫源地分布广泛,炭疽病例时有发生。
2005年以前我国没有建立规范的炭疽监测体系,缺
乏炭疽病原、自然界分布及发病影响因素等方面的
系统资料。因此为了解炭疽的疫情动态和流行规
律,建立和完善血清学、病原学及分子生物学的检
测方法,有必要在重点地区开展监测工作,积累监
测资料,以满足炭疽预防控制、突发公共卫生事件
应对和生物恐怖防范的需要。
2005年全国炭疽监测点分布图
选定甘肃、内蒙、辽宁、贵州、四川、重庆和青海七省(自治区、直辖市)开展监测工作。
一、炭疽监测(3)
(二)、监测内容与方法
(1)人间疫情
按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病疫情报告管理规范》进行网络直报。
对所报告的炭疽病例全部进行个案调查,同时采集病人标本、可疑牲畜病料、污染环境的标本等进行检测。当地疾病预防控制机构接到疫情报告后应立即开展现场调查和采样工作。
一、炭疽监测(4)
(2)实验室监测
①涂片镜检
各县级疾病预防控制机构对所有炭疽病例尽可能采集治疗前的标本进行镜检。将阳性标本及时送省疾病预防控制中心复核和进一步检测。
②细菌的分离培养
省级疾病预防控制机构接到基层疾病预防控制机构所送的炭疽标本后,对送检的标本重新涂片镜检核实,及时进行细菌的分离培养、鉴定,并将分离的炭疽芽胞杆菌菌株送中国疾控中心传染病所进行生物学鉴定。
③菌株管理
依据国家有关规定与要求对分离到的炭疽杆菌进行保存、运送与管理。
一、炭疽监测(5)
(3)暴发疫情监测
按照《中国人民共和国传染病防治法》和《传染病疫情报告管理规范》,进行报告,并按照有关规定进行疫情调查处理。
暴发疫情处理结束后,要及时收集、整理、分析调查资料,写出详细的报告,逐级报告上级疾病预防控制机构,报告主要内容包括:疫情概况、首发病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴发原因、实验室检测结果、控制措施效果评估等。
暴发疫情发生时,要对所有病例进行个案调查,并将个案调查表录入数据库。
一、炭疽监测(6)
各监测点除完成常规监测工作内容外,需完成以下工作:
(1)可疑炭疽污染环境监测
①过去炭疽死畜和死亡病例埋葬地点3~5个。
②近3年来有人、畜间炭疽发生或死亡的区域1~3个。
③曾经分离出炭疽杆菌的地点。
(2)血清学监测
①新发的所有炭疽病例采集双份血清进行血清抗***抗体、抗芽胞抗体的检测。
②从事牲畜屠宰、贩卖、皮毛加工等职业人员血清50份以上,进行血清学抗***抗体、抗芽胞抗体的检测。
一、炭疽监测(7)
(3)毒力质粒和基因的PCR检测
对分离到的菌株,按照统一的方法,及时进行PCR检测。
(4)炭疽芽胞杆菌遗传特征监测
各省在监测工作中获得的菌株,按照国家有关规定每年1次报送中国疾病预防控制中心传染病所,进行炭疽芽胞杆菌遗传特征监测。
(5)动物间炭疽疫情信息
了解本省家养动物的分布以及牲畜中炭疽发生的情况,重点了解导致人间感染的炭疽病畜发病地点、发病情况、诊断方法、检验技术等。