炎症相关指标.ppt

文档介绍：炎症相关指标
炎症指标包括
白细胞总数(WBC)及中性粒细胞(N)
碱性磷酸酶染色(NAP)
血沉(ESR)
C反应蛋白(CRP)
降钙素原(PCT)
白细胞总数(WBC)正常值
***:(~)×10^9/L (3500~9500/mm3)
新生儿:(~)×10^9/L (15000~20000/mm3)
6个月-2岁:(~)×10^9/L(15000~20000/mm3)
白细胞正常百分数和绝对值
细胞类别绝对值( ×10^9/L ) 百分数(%)
中性粒细胞
杆状核 ~ 1~5
分叶核 2~7 50~70
嗜酸性粒细胞 ~ ~5
嗜碱性粒细胞 0~ 0~1
淋巴细胞 ~4 20~40
单核细胞 ~ 3~8
白细胞和(或)中性粒细胞增多
中性粒细胞增多常伴随白细胞总数增多
生理性增高:月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等。
病理性增多:
急性感染:特别是化脓性球菌感染为最常见原因。应注意,在某些极重度感染时,白细胞总数不但不高,反而减低。
严重的组织损伤及大量血细胞破坏:急性心梗及严重的血管内溶血后12-36h,白细胞总数及中性粒细胞可增多。
急性大出血
急性中毒
白血病、骨髓增值性疾病及恶性肿瘤
白细胞和(或)中性粒细胞减少
白细胞总数<4×10^9/L 称白细胞减少;
×10^9/L 称粒细胞减少症,×10^9/L,称粒细胞缺乏症。
中性粒细胞减少原因:
:革兰阴性杆菌感染,如伤寒、副伤寒杆菌感染时,WBC及N均减少。某些病毒感染性疾病,如流感、病毒性肝炎、水痘、风疹感染时,白细胞亦常减低。
:如再障

、化学因素损伤
中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)
参考值:20-80分
中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)是中性粒细胞的标志酶,主要存在于成熟中性粒细胞内,是其胞质特殊颗粒释放的一种在碱性条件(~)能催化各种醇和酚的单磷酸酯水解的非特异性水解酶。NAP活力可反映成熟粒细胞的成熟程度和功能,随着细胞的成熟,酶的活性也逐渐增强。当中性粒细胞活化后NAP阳性率及积分在病理情况下升高,NAP活性的变化常有助于某些疾病的诊断和鉴别诊断。
临床意义
1、生理变化:
①年龄变化:新生儿NAP活性增高,以后下降。儿童期各年龄大致相似,成年期较儿童期活性减低,老年期更低。
②应激状态的变化:紧张、恐惧、激烈运动等NAP活性可增高。
③月经周期中的变化:经前期增高,行经后降低,经后期恢复。
④妊娠期的变化:妊娠2~3个月的NAP积分值轻度增高,以后逐月增高,分娩时达高峰,产后则恢复正常。