文档介绍：晚期乳腺癌化疗方案的选择
目录
我国学者在晚期乳腺癌全程管理理念上提出“X-Based X”治疗方案
我国学者“X-Based X”治疗方案进行了一系列临床研究
2011年前发表的X单药及X-based联合方案在晚期乳腺癌中应用的文章
2011年开始我国学者针对“X-Based X”进行的研究
我国学者针对“X-Based X”方案的细节展开了进一步探讨
尽管早期乳腺癌已经成为可根治性疾病,但仍有
20-30% 患者成为晚期乳腺癌
晚期乳腺癌仍是很难治愈的
晚期乳腺癌很难治愈
A Sánchez-Muñoz, et al. Anticancer Ther. 2008; 8(12): 1907–1912 .
我国专家率先提出晚期乳腺癌 全程管理理念
慢性病1,2,3
维持治疗4,5
全程管理6
: ics/chronic_diseases/zh/ . 2007;16(4):268.
3. 2011 CTRC- AACR San Antonio Breast Cancer Symposium. Cancer Res 2011; 71(24Suppl.): 1s--3.
4. 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中华医学杂志 2011; 91(2): 73-75. 5. A Sánchez-Muñoz, et al.. 2008; 8(12): 1907–1912.
. 乳腺癌研究进展通讯 3(3): 69-72
2006
2008
2012
全程管理理念下的化疗模式 (一线+维持)
诊断
缓解或稳定
疾病进展
维持化疗
延缓进展
2-3线化疗
一线化疗
一般6-8个周期
单药化疗
疾病进展缓慢,肿瘤负荷小,
一般情况差,老年患者
一线单药治疗至进展
联合化疗
疾病进展快,肿瘤负荷大,
一般情况好,年轻患者
一线联合至缓解或稳定后单药维持至进展
1. 江泽飞. 乳腺癌研究进展通讯 3(3): 69-72 2. 中华医学杂志 2011; 91(2): 73-75.
全程管理理念下化疗方案选择关键点
树立“一线+维持”治疗的理念
合理选择维持治疗单药是关键
江泽飞. 乳腺癌研究进展通讯 3(3): 69-72
2. 制定的一线方案应包括维持治疗的单药
3. 维持治疗需特别重视患者依从性
中华医学杂志 2011; 91(2): 73-75.
维持化疗的理想选择,应该是:
单药治疗有效——高效
相对低毒————低毒
便于长期使用——便利
复发转移乳腺癌化学治疗基本原则 推荐维持化疗的理想药物
如口服的化疗药物卡培他滨等
希罗达®单药疗效确切——高效
研究方案
评价指标
希罗达®单药
对照方案
p值
X vs. CMF1
mOS
22月
18月
X vs. 紫杉类2
全因死亡率
72%
74%
X vs. PLD3
mTTP
X vs. G4
mOS
1. M. Stockler, et al. J Clin Oncol 2011; 29: 4498-4504. 2. A. H. Kamal , et al. Breast Cancer Res Treat. DOI -012-2037-1
3. Al-Batran S, et al. ASCO 2010 (Abst 1022). 4. A. D. Seidman, et al. Annals of Oncology 2011; 22: 1094–1101
希罗达®单药血液学不良反应更低——低毒
希罗达
CMF
中性粒细胞
减少症
中性粒细胞
减少性发热
手足综合征
白细胞减少症
*
*
*
*p< X vs. CMF
†p= X vs. CMF
†
3/4级不良反应发生率(%)
发生率(%)
p<
p=
X vs. G
X vs. CMF
一项多中心随机对照研究。研究共纳入325名晚期乳腺癌患者,对比卡培他滨单药间断给药,连续给药及CMF方案一线治疗晚期乳腺癌的疗效安全性。
国际多中心,开放性随机Ⅲ期临床研究。研究纳入475名晚期乳腺癌患者,对比XT→G方案与GT→X方案在晚期乳腺癌中的疗效和安全性。
1. M. Stockler, et al. J Clin Oncol 2011; 29: 4498-4504. 2. Al-Batran S, et al. ASCO 2010 (Abst 1022).