拔牙2016-1 PPT课件.ppt

文档介绍：牙拔除术
适应证
禁止证
相对性,绝对性
:严重龋坏,已不能修复。
:病变严重,已不能根管治疗及根尖切除。
:晚期,3度松动。
:吸收过多,易引起牙折者。
:压迫、疼痛及炎症、囊肿时。
:冠周炎、龋坏、损伤邻牙者。
:有功能及美观影响者。
:影响恒牙萌出者。
:不能正畸矫正者。
。
适应症
第八因子第三因子凝血时间↑
拔牙:输血浆或新鲜血或成份输血
凝血时间正常
血液病
血友病
女性:贫血、瘀斑点、血小板↓
出血时间,血块收缩不佳
拔牙:内科治疗,BPC正常,
减少损伤,术后止血药物,
抗生素,
血小板减少性紫癜
血液病
幼稚白细胞取代正常白细胞
急性:禁忌
慢性:白细胞正常,无幼稚白细胞
术后预防感染及出血
白血病
血液病
术前:心脏病,程度,代偿功能
EKG,胸片
内科配合
心脏病
× 心梗< 6 m
× 不稳定或近期出现心绞痛
× 充血性心衰
× 未控制心律失常
× 未控制的高血压
下列情况为禁忌
× 心功能3~4 级
× 心肌炎< 3m
× 三度房室完全性传导阻滞
× 心胸比例>70%
× 风心活动期
先心、风心、亚急性细菌性心内膜炎
术前、术后三天抗生素
暂时性菌血症