文档介绍：皮肤用药1
一、接触性皮炎
二、湿疹
三、荨麻疹
四、虫咬皮炎
五、药物性皮炎
六、带状疱疹
接触性皮炎
概述:
接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后,使皮肤粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。
病因:根据发病机制分为原发性刺激物和接触性致敏物,常见3大类:动物性、植物性和化学性。
(1)动物类:如蚊子、跳蚤、臭虫、蜂类、动物皮毛等。
(2)植物类:致敏成分主要在植物的花、叶、浆汁或种子类。
(3)化学物质:化妆品(染发液、冷烫精、清洁剂等)、金属、油漆、外用药品等。
接触性皮炎
临床表现:
本病可据病程分为急性、亚急性和慢性等。
1、急性接触性皮炎:起病较急,皮损多局限于接触部位,少数可蔓延至周边部位。典型皮损为境界清楚的红斑、丘疹和丘疱疹,严重者红肿明显并出现水疱和大疱,疱壁紧张、内容清亮,破溃后呈糜烂面,自觉瘙痒或灼痛感,抓破后可将致病物质传染到各部位并产生同样症状。
2、亚急性和慢性接触性皮炎:如接触物的刺激性较弱或浓度较低,皮损开始表现为轻度红斑、丘疹,境界不清楚。反复接触可演变成慢性皮炎,皮损部位出现轻度增生及苔藓样病变。
接触性皮炎
用药指引:
本病的治疗原则是寻找病因,迅速脱离接触物并积极对症处理。
1、内服药物:视病情轻重可内服抗组***药或糖皮质激素(须在医生指导下),如***苯那敏、***雷他定、西替利嗪、特非那丁、泼尼松等,同时可服用维生素B族、维生素C及钙制剂。
2、外用药物:可按急性、慢性皮炎的治疗原则处理。急性期红肿明显者外用炉甘石洗剂,渗出多时用3%硼酸溶液冷湿敷,每天数次,连续1-3天,直至控制渗出。慢性无渗液时用糖皮质激素霜剂涂抹(氢化可的松、地塞米松、***倍他索乳膏等);有感染时加外用抗生素(洛美沙星、氧***沙星、红霉素等)软膏外抹。
3、尿布皮炎应注意随时更换尿布,保持阴部、臀部清洁、干燥,少用肥皂清洗以免加重刺激,局部可外用氧化锌软膏或氧化锌油。
接触性皮炎
健康指引:
1、注意个人卫生、及时更换清洁衣、裤或床单;
2、忌搔抓、忌热水烫洗、忌肥皂清洗、忌食刺激食物;
3、发病期间避免食用辛辣食物及饮酒,饮食宜清淡;
4、生活要规律,注意劳逸结合,保持大便通畅。
改善指引:
可选用维生素B族、维生素C、钙镁片、,β-胡萝卜素、复合维生素等营养补充剂改善体质。
湿疹
概述:
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,临床上急性期皮损以丘疱为主,有溢出倾向,慢性期以苔藓样变为主,病情易反复发作。
病因:
病因尚不清楚,可能与下列因素有关。
1、内部因素:慢性感染病灶(扁桃体炎、慢性胆囊炎等)、内分泌及代谢改变(月经紊乱、妊娠等)、血液循环障碍、神经精神因素、遗传因素等;
2、外部因素:食物(鱼、牛羊肉等)、吸入物(花粉、尘螨等)、生活环境、动物皮毛及各种化学物质等。
湿疹
用药指引:
1、内用药物:主要抗炎、止痒。常用抗组***药(***苯那敏、***雷他定、西替利嗪、特非那丁等)一般不使用糖皮质激素,急性期可使用钙剂、维生素C,合并感染者加用抗生素。
2、外用药物:应充分遵循外用药物的使用原则,急性期无渗液或渗出不多者可用氧化锌膏(油),渗出液多时用3%硼酸溶液冷湿敷,渗出减少后用糖皮质激素霜剂(如倍他米松、糠酸莫美松霜、丁酸氢化可的松霜等)。亚急性期可选糖皮质激素乳剂、糊剂,为防止和控制感染,可加用抗生素软膏(洛美沙星、氧***沙星、莫匹罗星(百多邦)、红霉素等);慢性期可选用糖皮质激素软膏、涂膜剂等外用药坚持用药。
3、内服中西药:湿毒清、皮肤病血毒丸、乌蛇止痒丸等。
4、用药3-5天后,症状无改善或症状加重者,需到医院进一步诊治。
湿疹
健康指引:
1、应注意避免各种可以致病因素;
2、及时治疗相关疾病;
3、避免各种外界刺激,如热水烫洗、搔抓、日晒、肥皂擦洗等;
4、生活要规律,注意劳逸结合,保持大便通畅;
5、衣着宽松以减少摩擦,勿使用化学纤维及毛织品直接接触皮肤;
6、发病期间避免食用辛辣食物及饮酒、饮食宜清淡。
改善指引:
可选用维生素C、服用维生素E、维生素A、钙镁片、蛋白质粉等营养补充剂改善体质。
湿疹
小贴士:急性湿疹和急性接触性皮炎的区别
急性湿疹
急性接触性皮炎
病因
复杂、多数内因、不易查清
外部接触物
接触史
不明确
明确
好发部位
任何部位、对称分布
接触部位
皮损特点
多形性、无大疱及坏死、炎症较轻
单一形态、可有大疱及坏死、炎症较重
皮损境界
不清楚
清楚
自觉表现
瘙痒,一般不痛
瘙痒
病程
较长、易复发
较短、去除病因后痊愈、不接触不复发
斑
阴性
阳性