文档介绍：内蒙古自治区重点实验室
考核评估申请书
考核评估年度
重点实验室名称:
实验室主任:
依托单位:
联系人:
联系电话:
主管部门:
填表日期:

内蒙古自治区科学技术厅
二○一五年制
填表说明
,表中有特别说明的除外。
,只限填报重点实验室的数据。
。如有缺少,相关数据视为无效。
(a、b、c……)指代相应内容。
,并在相应表栏处注明。
,手写无效。
。
一、重点实验室概况
实验室
名称
批建日期
联系人
办公电话
移动电话
电子邮箱
邮政编码
通讯地址
实验室
主任
姓名
出生日期
民族
职称
学科专长
职务
最后学位

学术委员会主任
姓名
出生日期
民族
所在单位
职称
学科专长
职务
最后学位

依托
单位
名称
主管部门
性质

邮政编码
联系人
办公电话
移动电话
邮政编码
电子邮箱
通讯地址
实验室主
任简介
实验室
研究方
向简介
科研用
房面积(平方米)
仪器设备总值
(万元)
二、人员队伍
表1:实验室人员名单(填报当前数据)
序号
姓名
学历
职务
职称
所学专业
从事岗位
固定人员
或客座人员
在实验室工作期限
1
2
…
合计
其中高级职称人、中级职称人,共占实验室总人数%。
注:1. 实验室人员:包括在实验室从事科学研究、技术开发和管理等工作,包括固定工作人员和客座研究人员。
:(1)科技人员;(2)管理人员;(3)其他(文字说明)
三、承担科研项目情况
表2:近三年承担省级及以上科技项目清单(附科技项目合同/计划任务书)
序号
项目类别
项目数(项)
项目总经费(万元)
政府资助经费
(万元)
国家级科技计划
1
“973”计划
2
“863”计划
3
自然科学基金项目
4
科技支撑计划
5
重大专项
6
重大基础研究前期专项
7
重大科学仪器设备专项
8
其他
省部级科技计划
1
自治区自然科学基金项目
2
自治区重大专项
3
自治区应用研发项目
4
其他
四、取得成果
表3:获奖成果清单(附奖励证书复印件或相关证明)
序号
获奖成果名称
奖励类别
授奖部门
完成
形式
获奖时间
本实验室完成者及排序
…
注:1. 获奖成果清单:填写有效期内的相应奖励
2. 完成形式: a独立完成;b以实验室为主;c合作者之一;d一般参加者。
3. 本实验室完成者及排序:指在该获奖项目中完成者的排列顺序。
表4:制定颁布的标准(附相关标准批准文件复印件等)
序号
标准或规范名称
标准编号
类别
完成形式
发布时间
…
注