输尿管结石的护理1.ppt

文档介绍：输尿管结石的护理
中山二院泌尿外科黄秋兰
概述
原发性输尿管结石极少见,输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。此外有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。
结石形成的病因
结石形成的有关因素:尿石由尿液中所含的晶体与胶体沉积,集聚而成。有些与外界环境有关,有些则与内在因素有关,如营养不良等,还有例如甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、感染、异物等与尿石形成的关系已完全肯定。
结石的性质
钙性结石
胱氨酸结石 
感染性结石
尿酸结石
结石的图片
临床症状
疼痛:(1)绞痛; (2)钝痛
血尿
其他:(1)恶心、呕吐、吐后无疼痛缓解的感觉;
(2)结石位于输尿管下段,产生膀胱刺激症状;
(3)并尿路感染时发生寒战、发热。
体征不明显、仅肾区有叩击痛或输尿管行程有压痛。
诊断
泌尿系B超应作为首选的检查.
X线平片及静脉肾盂造影可发现结石。
膀胱镜检查
肾图
治疗原则
非手术治疗
输尿管套石
输尿管镜下取石或碎石
体外冲击波碎石
手术输尿管切开取石
术前护理
按泌尿外科术前常规护理
做好心理护理和饮食护理
术后护理
按泌尿外科术后常规护理
饮食护理
并发症的观察与护理
(1)尿;
(2)尿路感染;
(3)肾绞痛;