文档介绍：全科医疗中的临床思维
第一节临床诊断思维
临床思维:
指在临床诊断过程中的辨证思维方法。
(一)医学的发展史也是一部思维发展史
(二)正确的思维是医疗质量的组成部分
(三)一个高明的医生应该是一个明智的哲学家
(一)有病与无病
(二)器质与功能
(三)一元与多元
(四)常见与少见
(五)全身与局部
(六)个性与共性
(七)良性与恶性
(八)问号与句号
(九)动与静
(十)诊断与治疗
(十一)病人与疾病
(十二)病人与医生
三、全科医生的临床判断
临床资料收集
(一)病史、查体和实验室检查
1、病史
⑴症状(主要症状+伴随症状)
⑵既往史
⑶个人史及家庭资料
2、体格检查
3、实验室检查
(二)心理社会资料
个人、家庭和社会背景
1、个人资料
⑴一般情况:性格、能力、爱好、兴趣、控制情绪应付压力的能力等
⑵病人就诊的原因:
⑶病人对自己健康的看法——疾病因果观和健康信念模式
疾病因果观:病人对自身疾病的因果看 法,是病人解释自己健康问题的理论依据。
名称:你认为你得的是什么病
原因:你认为你得病的主要原因是什么
严重性:你觉得这个问题有多严重
预后:这个问题如果不处理会有什么后果
健康相关行为改变的理论
.知信行模式(KABP)
信息
知
信
行
增进健康
基础
动力
目标
⑷病人的期望
①医生品德
具备热情、开放自己、谦虚、谨慎、真诚、负责、认真、乐于接受别人的意见、公正、平易近人、协作精神、友好、幽默等优秀品质。
不应该养成自私、固执、虚伪、嫉妒、不尊重人、猜疑、傲慢、不真诚、不友好、封闭、冷酷、粗鲁、不合作、做假、不认真等不良行为。