文档介绍：2011年原发性骨质疏松症诊治指南 ——新指南解读
原发性骨质疏松症诊治指南(2011年) 新指南更新内容概述
危险因素
及风险评估
诊断与
鉴别诊断
预防
及治疗
2011年新指南1
新增:
更详细阐述危险因素
风险评估工具
风险预测工具
跌倒及其危险因素
新增:
鉴别诊断
鉴别诊断需要做的基本检查
骨质疏松诊断流程
新增:
国内新批准的抗骨质疏松药物
对各类药物的应用和注意事项阐述得更清楚明了
每类药物安全性问题
联合用药和疗效监测
康复治疗
2006年指南2
简单阐述了危险因素
没有风险评估
没有提到鉴别诊断以及骨质疏松诊断流程
药物治疗阐述比较简单,笼统。
没有提到联合用药等问题
;4(1):2-17.
:.
2011年新指南临床意义
更强调筛查高风险人群,并及早诊断,及时治疗
明确提出了骨质疏松诊断流程,对临床指导意义很大,具有可操作性、实用性
新指南在旧指南的基础上更详细阐述了各类药物的应用和注意事项,特别增加了对每类药物安全性问题的关注,以及联合用药的问题。
骨质疏松症概述——定义
正常骨
骨质疏松性骨
WHO 定义1
“骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病”
NIH 定义2
“骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病”
1. Genant HK, et al. Osteoporos Int. 1999;10:259-264. 2. Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. JAMA. 2001;285:785-795.
骨质疏松症—分类
原发性骨质疏松症
绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)
老年骨质疏松症(Ⅱ型)
特发性骨质疏松(包括青少年型)
继发性骨质疏松症
本指南仅涉及原发性骨质疏松症
;4(1):2-17.
骨质疏松症—流行病学资料
按调查估算全国2006年在50岁以上人群中约有6944万人患有骨质疏松症,约2亿1千万人存在低骨量
2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示
女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性(40%)高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和,男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性(13%)高于前列腺癌。
%
%
50岁以上人群总患病率
;4(1):2-17.
骨质疏松危险因素及风险评估
骨质疏松的危险因素
骨质疏松的风险评估工具
跌倒及其危险因素
骨质疏松的危险因素
固有因素
人种(白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人)、老龄、女性绝经、母系家族史
非固有因素
低体重、性腺功能低下、吸烟、过度饮酒、饮过多咖啡、体力活动缺乏、制动、饮食中营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、钙和/或维生素D缺乏(光照少或摄入少)、有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物
;4(1):2-17.