第六章肝功能检查.ppt

文档介绍：第六章
肝脏病常用实验室检测
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肝脏的基本功能
代谢功能
90%蛋白、糖、脂、胆汁酸、胆红素、
激素灭活及部分金属
生物转化
胆汁排泄
第一节
肝脏病常用的实验室检测项目
肝脏病常用的实验室检查
蛋白质代谢功能检测
脂类蛋白代谢功能检测
胆红素代谢检测
胆汁酸代谢检测
血清酶及同工酶检测
一、蛋白质代谢功能检测
大部分血浆蛋白( γ球蛋白除外),都是在肝脏合成的。肝脏参与蛋白质的合成代谢和分解代谢,临床上通过检测血浆蛋白及蛋白组分的相对含量,来了解肝细胞有无损伤及其损害的严重程度。
当肝细胞受损严重时,总蛋白、白蛋白等血浆蛋白质合成减少,尤其是白蛋白的减少,导致低蛋白血症,临床上出现水肿甚至腹水和胸水的出现。
(一)血清总蛋白和白蛋白、球蛋白比值测定
1、血清总蛋白(Serum total protein;TP)
90%总蛋白由肝脏合成,因此测定血清总蛋白含量是反映肝脏合成功能的重要指标
血清总蛋白包括白蛋白及球蛋白
【参考值】 60~80 g/L
【分析前因素】
激烈运动后数小时内总蛋白大约增加5g/L
抽血时,卧位比立位测得的血清蛋白结果要低,大约3~5g/L的差异
标本的要求:无溶血、无乳糜血
与性别无关
【临床意义】
总蛋白增高:
急性失水所致血液浓缩,如严重呕吐,腹泻,大量出汗
某些球蛋白增多疾病,如多发性骨髓瘤,巨球蛋白血症等
总蛋白降低:病因基本同白蛋白降低
2、白蛋白(Albumin;ALB)
白蛋白都由肝脏合成,它是血浆中的主要蛋白成分,在结合,转运其他分子、维持血浆胶体渗透压等重要作用
【参考值】
35 ~ 55 g/L
TP< 60 g/L或ALb < 25 g/L 低蛋白血症