78岁广泛前壁心梗溶栓成功1例.ppt

文档介绍：78岁广泛前壁心梗溶栓成功1例
南丹县人民医院内一科
病例介绍
患者男性,78岁,因胸痛2小时于2014年2月21日23时30分平车入院。数年来有劳力性胸闷气紧现象,偶有胸痛,程度不重,未诊治。有长期吸烟史。查体:BP120/70mmHg,神清,急性痛苦病容,两肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,两肺未闻及干湿性罗音。心浊音界不大,心率76次/分,律齐,心音中等,各瓣膜区未及病理性杂音。双下肢无水肿。
MBS: mmol/l。
心电图:窦性心律,HR 75次/分,急性广泛前壁心肌梗塞改变。
初步诊断:冠心病急性广泛前壁心肌梗塞
“年龄>75岁的患者,建议首选PCI,如选择溶栓治疗,应慎重选择剂量并密切注意出血并发症。”——————《急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗中国专家共识》
胸痛在3小时时间窗内,常规抗凝抗血小板调脂等治疗。
患者及家属均不考虑转院,签字同意后予溶栓治疗。入院后半小时内予生理盐水100ml+尿激酶150万单位半小时滴完,观察溶栓情况。
入院前的急诊心电图
入院前的急诊心电图
溶栓前心电图
溶栓前心电图
溶栓后30分钟
溶栓后1小时
溶栓后1小时
溶栓后1小时40分钟
溶栓后2小时