文档介绍：心源性猝死的急救与应对
主要内容
定义
病因
临床表现
急救处理及护理:

基础生命支持及护理

高级生命支持及护理
直击猝死
他们的猝然离世为人们敲响了警钟:小心心脏性猝死!
心源性猝死的定义
由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡。
患者过去有或无心脏病史,在急性症状开始的1h内(亦有规定为24h)发生心脏骤停,导致脑血流的突然中断,出现意识丧失,如经过及时救治可获存活,否则将发生生物学死亡。
病因
心源性猝死中至少80%由冠心病(CAD)及其并发症所致,尤其在AMI早期。
LVEF<30%是CAD猝死的最强的预测因素,频发性与复杂性PVC的存在,亦预示MI存活者发生猝死的危险。
其他原因还包括:心肌病、急性心肌炎、CHF、心瓣膜病、先心病、传导系统病变、先天性与获得性QT间期延长综合症、不明原因的VF、心律失常等。
临床表现
心源性猝死的经过分为4个时期:前驱期、终末事件开始、心脏骤停、生物学死亡。
前驱期:在猝死前数天至数月,患者可出现胸痛、气促、疲乏及心悸等非特异性症状,也可能无前驱表现。
终末事件:由心血管症状出现急剧变化导致发生心源性猝死开始,持续约1h以内。此期可能出现心率加快、室性异位搏动与VT。
心脏骤停:心脏骤停造成血循环马上停止,又由于脑组织对缺氧最敏感→脑血流量急剧减少→意识突然丧失→出现循环系统和神经系统的症状
生物学死亡:是死亡过程的最后阶段,此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相应终止,出现不可逆变化。
发现有人突然倒地,经检查无意识,无呼吸、心跳,你如何进行现场急救?
急救的基本理念
救人——治病
恢复自主循环

稳定生命体征

针对病因治疗
猝死的判定
,对刺激无反应,多在心脏停跳15秒内。
。
,随即停止,胸壁无起伏,口鼻无气流。
,面色发绀或苍白。
,对光反射迟钝或消失,多在心脏停搏后30~60秒出现。