文档介绍：注射苄星青霉素的护理
夏
门诊教学查房
主要内容
苄星青霉素和青霉素引起过敏的比较
苄星青霉素引发过敏的文献病例与实例
苄星青霉素引起过敏反应的特点
苄星青霉素引起过敏反应的预防
如何正确注射苄星青霉素?
比较
青霉素可致严重的速发性过敏性休克,大多数发生在皮试的同时,已引起高度重视。
苄星青霉素引起的迟发性过敏反应,而出现在皮试阴性肌注后,则往往容易被忽视。
引用文献病例1
病例1,女,58岁,当时做青霉素皮试呈阴性,在注射苄星青霉素240万u,观察30 min后离去。1 h后患者发现注射部位有痒感伴有荨麻疹返院。患者表现为面色苍白,出冷汗,口唇青紫,烦躁不安,呼吸困难,脉搏细弱,血压下降,意识模糊。
引用文献病例2
病例2,患者女,32岁,皮试阴性,给予苄星青霉素240万u肌内注射,注射药物观察30 min后患者无不适离去。 h后患者发现全身出现泛发性丘疹返回医院,诊断为苄星青霉素迟发性反应,给予地塞米松10 mg静脉注射同时患者出现腹痛,立即给予患者平卧位,高流量吸氧气(4—6升/min),静脉滴注地塞米松10mg加入5%葡萄糖100 mL。经过1 h紧张有序的抢救,患者转危为安。
实例
患者柳某,于2010年2月2日到我们门诊肌注苄星青霉素,皮试阴性后注射,注射后6分钟开始出现头晕,胸闷,面色苍白,出冷汗,咳嗽,有痰,立即告知医生,扶患者卧床休息,给予中流量吸氧,静推地塞米松,皮下注射肾上腺素等处理,患者转危为安。
苄星青霉素药物过敏反应特点
苄星青霉素迟发性过敏反应是一种严重而临床报道较少的不良反应,其表现与其他类青霉索引起的过敏性休克类似,患者出现呼吸和循环衰竭的症状和体征,如不及时抢救,将因此而死亡。
如何注射苄星青霉素?
传统注射法
选用5ml注射器配7号针头抽吸生理盐水4ml溶解后摇匀,快速抽吸后排尽注射器内空气,用碘伏棉签消毒一侧注射部位,按传统“三快”注射方法进行注射。