文档介绍：第三十六章
甲状腺激素及抗甲状腺药
内分泌系统药物
11/29/2017
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前瞻思考?
1、粗脖子病
2、甲亢跟甲低治疗
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本章要求
了解甲状腺激素的生物合成及其分泌与调节。
掌握甲状腺激素和抗甲状腺药物的作用原理、临床应用、不良反应与用药注意事项。
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(Thyroid hormones,TH)
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甲状腺激素
�人的甲状腺重20~30g,是人体内最大的内分泌腺。它位
于气管上端两侧,甲状软骨的的下方,分为左右两叶,中
间由较窄的峡部相联,呈“H”形。
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第一节
甲状腺激素
�甲状腺分泌的有生物活性的激素有:
�甲状腺素(又名四碘甲状腺原氨酸,T4)
�碘甲腺氨酸(三碘甲状腺原氨酸,T3)
�它们是一组含碘的酪氨酸,以碘和酪氨酸为原料进行合成。
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TH的合成、贮存、分泌及调节
(一)合成
:血液中的碘被甲状腺腺泡细胞膜上的碘 泵主
动摄取。摄碘率是甲状腺功能指标之一。
:I-在过氧化物酶作用下氧化成活性碘
(I+), I+与甲状腺球蛋白(TG)中的酪氨酸
残基结合,生成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪
氨酸(DIT)。
: MIT+DIT→T3 2DIT→T4
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(二)贮存
T3、T4留在TG上并贮存于腺泡腔内胶质中。
(三)释放
在蛋白水解酶作用下,,TG分解并释放出T3、T4 入血,在外周脱碘酶的作用下,T4可转化为T3。
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(四)调节
-垂体调节:TRH→TSH↑→ T3,T4 ↑
:T3,T4 ↑→TRH,TSH↓
:食物含碘量高时甲状腺摄碘能力↓,缺碘时
摄碘能力↑
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