肛门病无痛诊疗~白晓刚.ppt

文档介绍：11/30/2017
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肛门病无痛诊疗
大连大学附属新华医院 白晓刚
11/30/2017
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疼痛--pain
是一种与实际的或潜在的组织损伤相关联,或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。
三方面:理性因素;情感因素;生理因素
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疼痛分类
程度:轻微,中度,剧烈
起病缓急:急性,慢性
部位:浅表,深部,头颈肩等等
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疼痛评估
视觉模拟评分法0-----10
言语描述评分法:(四级) 无痛,轻微,中度,剧烈
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肛肠病的疼痛
一直被认为会产生明显的或极度的手术后疼痛。
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肛肠病的诊治一定要痛吗?
为什么肛肠病痛
:肛裂炎症





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统计分析10000人的研究
%认为有剧痛
34%认为有中度痛
25%认为有轻度痛
15%认为有无痛
小马过河遇到谁松鼠? 大象?
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特点:
大部分重度疼痛者为年轻人且肥胖者
手术复杂程度与手术时间与疼痛相关
中枢敏感化
外周敏感化
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临床和动物试验证明:即使是一个短暂的刺激在脊髓细胞产生长久的变化,既所谓的超敏状态。