第四讲 视神经肿瘤.ppt

文档介绍：头颈部影像诊断
山西医科大学附属汾阳医院CT室
山西医科大学汾阳学院影像教研室
董瑞生
视神经肿瘤
视盘至视交叉前脚
总长:45-50mm
分四段: 眼球内段 1mm
眼眶内段 25-30mm
骨管内段 5mm
颅内段 10mm
视网膜神经节细胞的轴突组成
外覆三层脑膜
缺乏Schwantz细胞 受损后不易再生
概述
占眶内肿瘤的1%-10%
原发胶质瘤,80%
脑膜瘤,20%
继发视网膜母细胞瘤延伸
脉络膜黑色素瘤延伸
白血病视神经浸润
视神经鞘膜转移瘤
视神经胶质瘤
多见于儿童,10岁以下,女性多于男性
以毛细胞性星形细胞瘤或低级别星形细胞瘤多见,成人有恶变倾向
多为单侧,发展慢,不引起血行和淋巴道的转移。多起自视神经孔附近,然后向眶内和颅内发展。
15%~50%伴发神经纤维瘤病Ⅰ型;神经纤维瘤病Ⅰ型中有5%~15%合并视神经胶质瘤
临床:视野盲点、视力减退、眼球突出、视乳头水肿或萎缩
视力下降多发生于眼球突出之前,这是视神经胶质瘤区别于其它肌锥内肿瘤的一个特点
可分为球内型、眶内型和颅内型
视神经条形或梭形增粗迂曲,边界光整,密度均匀,与脑白质相等
视神经管扩大
轻度均匀强化根据肿瘤
T1WI上呈等或稍低信号;T2WI呈明显高信号
轻到中度强化的肿块向颅内延伸
可出现包膜征
蛛网膜下腔可增宽
视神经胶质瘤(图)
视神经胶质瘤(图)