9新生儿颅内出血【PPT课件】.ppt

文档介绍：新生儿颅内出血的护理
病因及发病机制
:肝功能不成熟,凝血因子不足

(1)缺血缺氧:早产儿多见
毛细血管破裂或通透性增加
(2)产伤:足月儿多见。头盆不称、产程短或长
胎头吸引器等
大脑镰、小脑天幕撕裂而引起硬脑膜下出血
大脑表面静脉撕裂常伴有蛛网膜下腔出血
(3)其他
母亲原有血小板减少性紫癜病史等
孕期使用苯巴比妥、利福平等药物
护理评估


与出血部位和出血量有关 一般生后1~2天出现

常见症状
(1)意识改变—兴奋或抑制
(2)眼症状—凝视、震颤、上转困难
(3)颅内压增高
脑性尖叫、呕吐、前囟隆起、惊厥
(4)呼吸改变—增快或减慢、不规则或暂停
(5)肌张力改变—增高→减慢
(6)瞳孔:不等大、对光反应差
(7)其他:无原因解释的黄疸、贫血。

分型
脑室周围-脑室内出血
蛛网膜下腔出血
硬脑膜下出血
护理评估

头颅B超-胎龄小于32周的早产儿生后
3-7天常规进行
CT检查
脑脊液检查
-社会状况
护理诊断

与呼吸中枢受损有关
:颅内压增高

与惊厥、昏迷有关

与感染、体温调节中枢受损有关

与知识缺乏、担心患儿预后有关
计划与实施

(1)止血药物:VK、血浆、血凝酶
(2)抗惊厥药物:苯巴比妥、***
(3)降低颅内压药物