文档介绍：胎膜早破
产科梁芳萍
目录
病因
定义
临床表现
治疗原则
护理措施
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。
定义
导致胎膜早破的原因很多,往往是多因素相互作用的结果,包括:

病因

有或没有各种原因引起突然***排液,排液的量可多可少。排液通常为持续性,持续时间不等,开始量多然后逐渐减少,少数为间歇性排液。***排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。

可见到***口有液体流出,或者上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由***口流出,所流出的液体通常稀薄如水,可能混有胎粪或胎脂。
临床表现
治疗原则
预防感染和脐带脱垂
一、期待疗法:妊娠28-35周不伴感染,胎儿宫内状态良好,羊水正常
1、避免不必要的***检查和肛查
2、破膜超过12小时或有感染征象者用抗生素
3、促胎肺成熟:予地塞米松6mg肌注,每12小时1次,共4次。
4、宫缩抑制剂:硫酸镁
治疗原则
二、终止妊娠
1、经***分娩:妊娠达35周以上,分娩发动,可待其自然分娩。
2、对于宫颈条件成熟的足月胎膜早破,而无临产迹象,可行缩宫素静滴引产。
3、剖宫产:抬头高浮、胎位异常。而胎肺成熟,但伴有胎儿窘迫,在抗感染的同时行剖宫产结束分娩,并做好新生儿复苏准备。
1、嘱孕妇绝对卧床休息,以臀高左侧卧位为宜。
2、教会孕妇自数胎动的方法,每天早中晚各一次,定时监测胎心,观察患者是否有宫缩、***流血和腹痛情况。
3、密切观察患者羊水的性质,量及颜色,若出现胎粪的羊水流出,提示胎儿宫内缺氧的表现,应立即给予氧气吸入。
护理措施
4、要保持会阴部的清洁,每日行会阴抹洗2次,指导患者在会阴部放置吸水性好的卫生垫,并勤更换,防止感染。
5、保持床单的清洁,干燥和整齐。
6、嘱患者密切观察***流液的颜色,性状和量,发现异常及时报告医生。
7、避免不必要的肛诊和***检查。
8、按医嘱一般于胎膜破裂后12小时给抗生素预防感染.
9、定期检测血常规及C反应蛋白。
谢谢!