文档介绍：妊娠高血压疾病的护理
妊娠高血压疾病的护理
妊娠高血压疾病是孕妇特有的全身性疾病,多发生于妊娠20周后。
主要特征:有水肿、高血压和蛋白尿
严重时产生抽搐、昏迷、心力衰竭和肾功能衰竭,此病可累及全身多个系统,如果病情得不到及时治疗和控制,则会危急母儿健康,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。
妊娠高血压疾病的好发因素 根据流行病学的调查发现可能与以下因素有关: (1)精神过分紧张或受刺激使中枢神经系统紊乱者; (2)寒冷季节或气温变化过大,特别是气压升高时; (3)年轻初产妇或高龄初产妇; (4)有慢性高血压,慢性肾炎,糖尿病的病史的孕妇; (5)营养不良,贫血,低蛋白血症者; (6)体型矮胖者; (7)宫张力过高(如羊水过多,双胎妊辰,糖尿病巨大儿); (8)家族中有高血压史,尤其是孕妇之母有重度妊高症史者。
妊娠高血压疾病的护理
临床分类及表现
(一)轻度:血压≥(140/90mmng)
或较基础血压升高4/2Kpa(30/10mmhg),可伴
轻度蛋白尿及水肿。
临床表现有三大特点:
(1)水肿:开始时可能仅表现为隐性水肿,每
,如体内积液过多,则导致
临床可见的浮肿。水肿多由踝部开始,渐延至小腿
、大腿***部、腹部,呈凹陷性水肿。
妊娠高血压疾病的护理
(2)高血压:孕妇于妊娠20周之后,血压开始升高
≥(140/90mmng)或高于基础血压4/2Kpa
(30/10KPa)。
(3)蛋白尿:可无或仅微量,常在血压升高后出现。
(二)中度:血压超出轻度妊高征范围但<(160/110mmng),尿蛋白(+),;或伴有水肿,无头晕等自觉症状。 (三)重度:血压≥(160/110mmhg)或尿蛋白(++)—(+++)24小时尿蛋白量达到或超过5g,可伴不同程度的水肿,并有头痛等自觉症状。 此期的尿蛋白量可达到或超过5g/24小时,而水肿的程度不定,它与病情的严重性相一致。
妊娠高血压疾病的护理
重度妊娠高血压疾病可分为先兆子痫和子痫。
若患者在高血压及蛋白尿等基础上发现头痛、目眩、恶心、胃区疼痛、呕吐等症状,提示颅内压增高,病情进一步发展,预示即将发生抽搐,称为先兆子痫。在先兆子痫基础上,病情进一步发展进而抽搐或伴有昏迷,称子痫,子痫多发生于晚期妊娠或临产前称产前子痫。少数发生于分娩过程中,称产时子痫。个别发生于产后24小时内称产后子痫。
处理原则:(一)轻症:加强产前检查,控制病情发展,以休息、饮食调节为主,必要时可予镇静药物,如安定等。
妊娠高血压疾病的护理
(二)中、重度:需住院治疗,按解症、降压、镇静、合理扩容及利尿的原则,并适时终止妊娠,以防止子痫及并发症的发生。
(三)子痫:以控制抽搐、防止受伤,减少刺激、严密监护,终止妊娠为处理原则。
护理理诊断: 1、焦虑:与患者担心疾病威胁,自身及胎儿的健康和生命安全有关。 2、受伤:与妊娠高血压疾病引起的血压升高、头晕眼花、视物模糊有关。 3、中毒:与应用硫酸镁治疗有关。
妊娠高血压疾病的护理
(二)中、重度:需住院治疗,按解症、降压、镇静、合理扩容及利尿的原则,并适时终止妊娠,以防止子痫及并发症的发生。
(三)子痫:以控制抽搐、防止受伤,减少刺激、严密监护,终止妊娠为处理原则。
扩理诊断:
1、焦虑:与患者担心疾病威胁,自身及胎儿的健康和生命安全有关。
2、受伤:与妊娠高血压疾病引起的血压升高、头晕眼花、视物模糊有关。
3、中毒:与应用硫酸镁治疗有关。