新生儿颅内出血 13788 【PPT课件】.ppt

文档介绍：新生儿颅内出血

新生儿颅内出血(intracranial bemorrhage of thenewborn)

是新生儿时期最常见的由缺氧或产伤引起的脑损伤,临床上以中枢神经兴奋和(或)抑制症状及呼吸障碍为主特征。预后差、病死率高,应积极防治。
目录
病因
临床表现
辅助检查
治疗原则
常见护理诊断与合作性问题
护理目标
护理措施
1、缺氧缺血
产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、窒息、缺血,出现代谢性中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢导致缺氧性颅内出血。早产儿多见,胎龄越小发生率越高。多为渗血或点状出血,出血量常不大而出血范围较广和分散。导致室管膜下出血、脑实质点状出血、蛛网膜下腔出血。
2、产伤
胎儿头部受到挤压、牵拉而引起颅内血管撕裂、出血。
3、其他原因
颅内先天性血管畸形
全身出血性疾病:如某些凝血因子减少,引起颅内出血或加重IVH。
医源性因素:快速扩容、输入高渗液体、血压波动过大、机械通气不当,吸气峰压或呼气末正压过高等。
临床表现
颅内出血的临床表现与出血部位、出血程度有关
早期为兴奋症状,如烦躁、脑性尖叫、惊厥等。
随着病情发展,则出现抑制状态,如嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射减弱或消失等。常有面色苍白、青紫,前卤饱满或隆起,双眼凝视,瞬目,双瞳孔大小不等或固定,对光反射消失,呼吸不规则或暂停等表现。
辅助检查
脑脊液呈均匀血性和有皱缩红细胞,危重者不宜作此检查。
头颅B超和CT有助于确定出血部位和范围
护理目标
,生命体征平稳。
,无呼吸暂停、无缺氧现象。
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