气管切开后病人护理.ppt

文档介绍：气管切开的护理
讲解人:苗苗
一、气管切开的概念和目的
二、气管切开的适应症
三、气管切开术
四、套管的构成
五、气管切开术后的护理
六、气管切开的禁忌症
七、气管切开的并发症
一、气管切开的概念
气管切开术是一种急救手术,将病人气管前壁切开,通过切口放入适当大小的套管,病人通过套管呼吸,解除喉阻塞引起的呼吸困难。随着对呼吸道的病理生理功能的深入研究,其应用范围已有很大的扩展。成为重要的辅助性治疗手段。
气管切开的目的
预防和解除呼吸道梗阻,保证呼吸道的通畅。
对于意识不清、尤其昏迷的病人可预防呕吐物和口鼻腔的分泌物误吸入肺
二、气管切开的适应症
1、喉梗阻:咽喉部炎症、肿瘤、异物、外伤或瘢痕性狭窄等因素引起的急慢性喉梗阻
2、下呼吸道分泌物堵塞:各种原因引起的昏迷、下呼吸道炎症、胸部外伤或术后不能有效咳嗽排痰以至下呼吸道分泌物堵塞者
3、需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者
4、预防性气管切开:某些头颈、颌面部、口腔等部位的手术,为了便于气管内麻醉机防止血液、分泌物进入下呼吸道者
5、其他:某些需要气管内麻醉手术而又不能经口鼻插管者,呼吸道异物不能经喉取出者
三、气管切开术
气管切开的用物准备和操作方法
用物准备:
无菌手套
皮肤消毒用品
利多卡因
生理盐水
吸引器
气管切开包
吸痰管
照明灯
操作方法
第一步:病人面朝上平卧,颈肩部下方垫物使头后仰成过伸位,使下颏、喉结、胸骨切迹在同一直线上,气管向前突出、暴露。
第二步:确认解剖标志和穿刺点,吸痰时,当气管内有气管插管时,要调整气囊位置到声带上方,以避免损伤气管插管。可以在局部行局麻。建议选用2~3软骨之间为穿刺点。
第三步:以左手拇指中指固定甲状软骨,示指置于环状软骨上方,右手持刀在选择的穿刺点作一3~5厘米的切口。