文档介绍：患者安全制度培训 天津市第二人民医院 护理部轧春妹
中国医院协会结合卫生部医院管理与评价工作重点提出病人安全目标管理,纳入全面质量管理(TQM),使我国医院医疗质量和患者安全管理上了一个新台阶!
患者安全是医院管理永恒的主题
确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤
确立手术安全核查制度,杜绝做错患者、手术部位及术式
执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求
特殊药物的管理,提高用药安全
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4
1
确立查对制度,识别患者身份
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临床“危急值”报告制度
目录
防范与减少患者压疮发生
妥善处理医疗安全(不良)事件
患者参与医疗安全
管理工作及创新点
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7
防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生
存在不足及2014年工作设想
目录
确立查对制度,识别患者身份
目标要求
1. 对就诊患者实行唯一标识
2. 严格执行“查对制度”
3. 完善关键流程
4. 使用“腕带”作为识别患者身份的标识(对传染病、药物过敏特殊患者有识别标志,如腕带、床头卡。
确立查对制度,识别患者身份
案例
【患者管理流程】
政策
患者
制定《身份识别制度》
《查对制度》培训、教育
有唯一标识:如病案号;
全院住院患者使用同一的身份识别方式
以姓名、病案号作为辨识符
对语种不同或语言交流障碍患者使用腕带
即使医疗服务人员对患者很熟悉,
也应该核查患者的身份细节,
以确保正确的患者得到正确的医疗;
监督检查
宣教,让患者积极参与患者识别的过程
流程
干预
确立在特殊情况下医务人员之间 有效沟通的程序、步骤
目标要求
1. 常规诊疗过程中,必须以书面方式下达医嘱
2. 实施抢救时口头下达临时医嘱,护士应完整重述确认,执行时双人核查,事后及时补记。
3. 接收非书面的患者“危急值”或其他重要检查结果时,接收者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查结果和报告者的姓名与电话,复述确认无误后方可提供医师使用。
确立在特殊情况下医务人员之间 有效沟通的程序、步骤
实施要点
1. 将信息交流限制在提供患者安全治疗的必要信息的范围内。
2. 尽可能留出足够的时间沟通重要信息。
3. 贯彻标准化的交流沟通方法。
,形成良好的沟通文化。
,提供患者与家属参与机会,使患者有机会知道自己的医疗记录,让其有机会提出任何医疗问题。
确立在特殊情况下医务人员之间 有效沟通的程序、步骤
案例
【义务人员口头医嘱步骤与流程】
1. 记录
2. 复述
3. 确认
医院不允许下达电话医嘱,
口头医嘱仅限于现场抢救。
下达口头医嘱必须包括
以下三个步骤:
紧急抢救
医生
护士
下达口头医嘱
准备好药品
护士大声
复述医嘱
医生确认无误
护士执行医嘱
记录在抢救
记录单中
抢救结束医生按照抢救用药
时间补录医嘱并在护士抢救
记录单(药嘱)后签字