文档介绍：心肌梗死合并心源性休克
苏州大学附属第一医院心内科
张方芳
休克
是由于各种原因导致的急性循环障碍,使
周围组织血流灌注量严重不足(微循环障碍),
以致各重要生命器官机能代谢发生严重障碍的
全身性病理生理过程。
休克的病因
心源性休克(cardiogenic shock)
急性心肌梗死合并心源性休克
影响因素
影响因素
心肌收缩力减弱:大范围心肌坏死
①AMI面积>40%,会出现心源性休克
②原有陈旧性心梗患者,因已有部分心肌功能丧失,
小范围的急性心肌梗死也可引起心源性休克
影响因素
其他因素
①机械并发症:室间隔穿孔,乳头肌断裂或严重乳头肌功能
不全可使已受损的心室负荷进一步加重,心
排量进一步降低
②心律失常:并发严重快速或缓慢心律失常时,进一步减少
心排量,激发或加重心原性休克
③心外因素:入量不足、出汗、呕吐及不当使用利尿剂,可
导致血容量绝对或相对不足