文档介绍：牙体缺损修复体的选择
牙体缺损后要根据以下情况选择不同的修复体:
1:遵循牙体修复的原则.
2:患者的主观愿望和经济承受能力.
3:根据患者的全身健康情况和年龄情况来确定做简单修复体还是复杂修复体.
3:向患者详细介绍各种修复体的优缺点,以供患者选择.
前牙牙体缺损修复体的选择
一:缺损
1:缺损在切1/3者,可做金属烤瓷冠,甲冠,全瓷冠,.
2:缺损在冠中1/3者,可用螺纹钉固位+复合树脂修复+,经根管治疗后做铸造桩核+全冠修复.
3:缺损至龈1/3者,常常用桩冠修复,
前牙牙体缺损修复体的选择
二:牙折
1:切角小范围牙折,可用螺纹钉固位+复合树脂修复.
2:切角缺损大者,可用全冠修复.
3:前牙横折,可用全冠或桩冠修复.
4:严重牙折,应采用桩冠修复,缺损至龈下,应先行切龈术,然后再做桩冠修复.
前牙牙体缺损修复体的选择
三:牙齿发育异常
1:锥形牙/过小牙:
有固位形者,可做全冠修复,若锥度大,没有固位形者,应先行根管治疗后做桩核+.
2:釉质发育不全/氟斑牙:
一般做全冠修复,年轻后牙可作光固化树脂修复、瓷贴面修复。染色浅的可漂白治疗。
3:四环素牙
轻的可漂白,或光固化树脂修复,也可做瓷贴面修复,严重的全冠修复。
前牙牙体缺损修复体的选择
四:牙间缝隙
1:若牙齿发育正常,应尽量用正畸矫正完成。
2:若由牙周病所致,则在彻底的牙周治疗基础上再行修复。一般应做成夹板式修复或烤瓷连冠修复。
3:若过小牙造成的牙缝,可将过小牙用全冠恢复正常形态后关闭牙缝。
4:若两个中切牙间缝隙,并小于2mm,可用光固化修复,或烤瓷连冠修复,若侧切牙较小,可将两中切牙靠拢后将侧切牙全冠修复.
5:前牙不对称牙缝,一般将中切牙靠拢,再行修复侧切牙来关闭牙缝.
五:个别前牙反合:
年龄小可行正畸治疗,年龄大者可作桩冠或全冠修复.
后牙牙体缺损修复体的选择
三:纵折牙的修复治疗
后牙纵折发病率较高,%,%,-%.
(一):分型:
1:牙隐裂:%,牙表面有不易发现的裂纹,有的有牙本质过敏症状,严重的有牙髓炎的症状.
2:牙尖斜折:%,表现为1-2个牙尖折裂.
3:纵折:%,可出现牙髓炎症状,咀嚼痛,易造成牙周感染.
后牙牙体缺损修复体的选择
(二):修复治疗
1:若折裂两片牙体均有松动,应予以拔除.
2:若为斜形折断,主体部分稳固,则将松动的一半去除,待伤口愈合后做根管治疗,并铸造桩核后全冠修复.
3:牙隐裂的修复:应作重新根管治疗和充填后全冠修复,
4:若折裂两片不松动,则可选用保守治疗,先将裂缝内冲洗干净,后行结扎固定或U形针固定,然后做全冠修复.
后牙牙体缺损修复体的选择
四:牙半切除术与修复
牙半切除术是将无法保留的牙根及部分牙冠切除,保留健康的牙根和部分牙冠.
(一):适应症:
1:下颌磨牙仅有一个牙根有严重的牙根垂直型骨吸收,上颌磨牙的两个颊根或腭根严重骨吸收.
2:根分叉处严重破坏.
3:一个根有纵折或吸收.
4:一个牙根因根管钙化,弯曲,髓石,器械折断或根管壁侧穿.
后牙牙体缺损修复体的选择
牙体半切除术
禁忌症:
1:保留的部分无足够牙槽骨支持.
2:所有根管均无法根管治疗.
3:牙根合并,或两根靠的很近.
4:口腔卫生差,有可能导致牙周疾患.