肠梗阻的护理.ppt

文档介绍：肠梗阻病人的护理
定义
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。
是常见的急腹症之一
分类
按发生的基本原因
机械性肠梗阻
动力性肠梗阻
血运性肠梗阻
按肠壁有无血运障碍
单纯性肠梗阻
绞窄性肠梗阻
按梗阻的程度
完全性肠梗阻
不完全性肠梗阻
按梗阻的部位
高位肠梗阻
低位肠梗阻
常见病因 —机械性因素
粘连
肠扭转和肠套叠
肿瘤
疝嵌顿
其他:蛔虫、粪块、结石、异物
多由于肠系膜血管栓塞或血栓形成。
常见病因

肠壁本身无病变,由于神经反射或毒素刺激
引起肠壁肌肉功能紊乱,致使肠内容物无法
正常通过,可分为麻痹性和痉挛性肠梗阻。
临床表现——症状
痛、吐、胀、闭
单纯性、机械性肠梗阻
反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛
绞窄性肠梗阻
腹痛间歇不断缩短持续性腹痛
疼痛程度不断加重
麻痹性肠梗阻
持续性胀痛

高位肠梗阻
呕吐出现早、频繁,呈反射性
呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁
低位肠梗阻
呕吐出现较晚,为返流性
呕吐物常为带臭味的粪汁样物
血运障碍时,呕吐物为血性或棕褐色液体
麻痹性肠梗阻
呕吐呈溢出性

程度与梗阻部位有关
高位肠梗阻
呕吐频繁,腹胀不明显
低位或麻痹性肠梗阻
腹胀明显,遍及全腹

完全性肠梗阻
停止排便排气
高位肠梗阻
梗阻以下的残留气体和粪便仍可排出
绞窄性肠梗阻
可排出血性或果酱样便