文档介绍：汽车保险理赔流程与赔款理算
理赔流程:
赔付结案
受理案件
查勘定损
车辆修复
索赔手续
理算核赔
1、接受报案
3、查核保单信息
2、出险通知
4、安排查勘
5、立案
一、受理案件
报案方式:
上门、传真或电话;
报案部门:
客服中心、理赔部门、业务人员、代理人等;
报案记录:
•姓名及联系方式:报案人、被保人、驾驶员
•险情:时间、地点、简单原因、事故形态
•车情:厂牌、车型、牌照
•保单号码:
1、接受报案
人保:95518
太保:95500
平安:95512
中华:95585
大地:95590
被保险人填“出险通知书”。如是电话报案,则事后补填。
出险通知内容
1)保险单证号码
2)被保险人名称、地址及电话号码
3)保险汽车的种类及厂牌型号、生产日期、
第一次申领牌照日期、牌照号码、发动机号码等。
4)驾驶员情况,包括姓名、住址、年龄、婚否、
驾驶证号码、驾龄和与被保险人的关系等。
5)出险时间、地点
2、出险通知
6)出险原因及经过
包括:事故形态,如正碰、侧碰、追尾碰撞、倾覆
、火灾、失窃等;
事故原因,如超速、逆向行车、倒车不当等;
发生事故前车辆的动态,如行驶方向、行驶
速度、超车、转弯等;
撞击部位,如车头、车中、车尾等。
7)涉及的第三者情况。
包括:姓名、住址、电话,以及第三者车辆损失情况
(车牌号码、保险单号码、受损情形及承修场所),
或其他财产损失情况;涉及第三者伤害的,包括伤亡
者姓名、性别、受伤情形和所救治的医院名称、地址等。
8)处理的交通管理部门名称,经办人姓名及电话号码等。
9)被保险人签章与日期
2、出险通知
主要是查验承保情况
查验内容:
投保险别:初步判断事故是否属于保险责任
保险期限:看是否处于保险期间
交费情况:交费是合同生效的重要条件
查验结果:
属于保险责任,尽快立案;
不属保险责任,拒赔并书面形式说明理由。
3、查核保单信息
事故车辆必须同时具备以下四个条件:   (1)属于投保车辆的损失;  (2)属于保险责任范围内的损失;   (3)不属于除外责任;(4)属于必要的合理费用。
4、安排查勘
本公司人员查勘: 根据任务安排
代查勘的:
异地出险,由当地分支机构代查勘的,需将其名称登记在立案登记簿上
即正式确立案件,在立案登记簿上登记。
立案目的:正式确定案件,统一编号
5、立案