文档介绍：广州军区广州总医院
泌尿外科白莹
外科常见管道的护理
管道的分类
根据用途可分为:供给、排出和监测;
根据留置时间可分为:临时性和长期性;
根据置入的部位可分为:
★皮下
★体腔内:胸腹腔引流管、关节腔引流管……;
★器官内腔:尿管、胃管、脑室引流管……;
★血管腔内:输液管道、腔静脉导管……;
根据类型可分为:静脉导管、气管导管、尿管和引流管……。
各种用途的管道
“供给”性管道:如给氧、输液管、气管插管等;这些管道被称为“生命管”。
“排出”性管道:如脑室引流管、胸(腹)腔引流管、尿管等;
“监测”性管道:不少“供给”性管道或“排出”性管道也兼有此作用,如上腔静脉导管、胃管等;
管道的管理原则
保持通畅不通畅不仅起不到应有的作用,而且误导观察结果;
保持清洁管道一旦污染可产生深部感染,不可不警惕;
固定牢靠意外的脱管后果往往是严重的,切莫小视,用的合适,护理得当,收益非浅,使用、看护不当,适得其反;
防止逆流无负压的引流管放置不宜高于或平于引流管口,以防逆流引起感染。
头颅部位的引流管
脑室引流管
创腔引流
硬膜下引流管(脊髓硬膜下导管)
脑体分流阀门
脑室引流管
概念:是经颅骨钻孔、侧脑室穿刺或手术后,放置引流管,将脑脊液引流至体外。
目的:1、解除颅内高压危急状态,主要是枕骨大孔疝。
2、脑室系统的造影,以明确诊断和定位。
3、改善手术视野,利于手术操作。
4、开颅术后安放引流管,可引流血性脑脊液, 减轻脑膜刺激症状,可降低颅内压和预防脑疝的发生。
脑室引流管观察与护理:
,否则导致颅内感染,后果严重。
:引流管的最高度距脑室的距离为15~20cm,以维持正常的颅内压。当颅内压增高超过15~20cmH2O时,脑脊液即经引流管引流至瓶内,从而降低颅内压。
:禁忌流速过快,可适当提高引流管的位置。
:
脑室引流管观察与护理:
:每日定时更换引流瓶,并记录引流量,应夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室,接头处严密消毒。
:
:头高位15~30°(利于颅内静脉回流)。
头颅部位的引流管
概念:颅内占位病变,如颅内肿瘤手术摘除后,在颅内残角下的腔隙称创腔。在创腔内放置引流物称之。
目的:在于引流充填于腔内的气体、血性及脓性液体,使腔隙逐渐闭合,减少局部积液或形成假性囊肿的机会。