文档介绍：GBS核酸检测
GBS概述
GBS概述
B族链球菌(Group B us,GBS)
学名无乳链球菌,革兰氏阳性链球菌,正常寄
居于***和直肠,属于条件致病菌。
在20世纪70年代,GBS已被证实为围产期母婴感染的主要致病菌之一,在围产医学中占有不可忽视的地位。
什么是围产期……
国外研究表明,不同地区、%~%,%~%,新生儿体表带菌率与母体带菌率相似。在一些特殊人群,如肥胖、糖耐量异常、多次妊娠以及***活跃的妇女中带菌率较高。
人群GBS带菌率
是指怀孕28 周到产后一周这一分娩前后的重要时期
围产期保健是指产前、产时和产后的一段时间内,对母亲、胎儿和新生儿进行一系列的保健工作,使母亲健康和胎儿、新生儿的成长发育得到很好的保护。
GBS对孕妇的影响
GBS感染是胎膜早破的重要发病因素
GBS对绒毛膜有较强吸附能力和穿透能力,接种2小时内即可吸附于母体组织,继而侵入绒毛膜,通过炎症细胞的吞噬作用及细菌产生的蛋白水解酶的直接侵袭,使胎膜局部张力减低,从而导致胎膜早破。
GBS生殖道感染是导致早产的重要因素
GBS引起泌尿生殖道感染时,会引起磷脂酶A2和前列腺素及细胞因子的释放,刺激子宫收缩导致早产。
GBS是造成产褥感染的主要致病菌之一
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性应化。产褥感染发病率为1%~%,是产妇死亡的原因之一。
GBS的传播与感染
感染GBS产妇
未传染给新生儿
30~60%
传染给新生儿
40%~70%
无症状
97%
早发性疾病:败血症,肺炎或脑膜炎
1%~3%
5%会导致死亡
国内外GBS筛查现状
美国疾病控制中心(CDC) 制定了《围产期GBS预防指南》
该指南已经获得以下认可:
美国妇产科学院
美国儿科学会
美国护士助产士协会
美国家庭医生协会
美国微生物学会
美国流行病学会
美国药理学会
在我国,2011年,中华医学会妇产科学分会产科学组在《孕前和孕期保健指南(第1版)》中已将B族链球菌筛查作为一个备查项目。
《围产期GBS预防指南》指出
对所有孕妇于妊娠35~37 周进行GBS筛查,结果阳性者进行预防性治疗
以下情况应进行预防性治疗:
本次妊娠有GBS 菌尿
上次新生儿GBS 感染史
在妊娠37 周之前分娩
破膜时间超过18小时
GBS的筛查与预防
阳性(+)
或产时高危因素:早产,产时发热≥38 ℃,胎膜早破≥18小时
不需要抗生素预防
孕35-37周取***和直肠拭子作GBS检测
阳性(+)
抗生素预防
未检测
阴性(-)
临产后GBS检测
阴性( - )
且无产时高危因素
抗生素预防