咯血的护理查房【PPT课件】.ppt

文档介绍：咯血疾病的护理查房
咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位出血,经口排出者
概念
咯血需与口腔鼻、咽部出血或上消化道出血引起的呕血相鉴别
分类
痰中带血
少量咯血<100ml/d
中等量咯血<100~500ml/d
大咯血>500ml/d或1次>300ml
2017/12/2
鲜红
肺结核、支扩、支气管结核
出血性疾病、二尖瓣狭窄肺淤血咯血
铁锈
色痰
肺炎球菌大叶性肺炎、肺吸虫病、肺泡出血
砖红色
胶冻样
血痰
肺炎克雷伯杆菌肺炎
浆液性粉红色
泡沫痰
左心衰肺水肿
粘稠暗红色
血痰
肺梗死
颜色和性状
是咳出还是呕出?
是咯血还是呕血?
鉴别时首先检查口腔与鼻咽部,观察局部有无出血灶,鼻出血多自鼻前庭流出,在鼻中隔下方可见出血灶。鼻腔后部出血,经后鼻孔沿软腭及咽后壁下流,用鼻咽镜检查可确诊。
病因
支气管
肺部
心血管
其它
支扩
支气管肺癌
慢性支气管炎
肺结核
肺炎
肺脓肿
二尖瓣狭窄
肺淤血咯血
急性左心衰
血液病
风湿性疾病
传染病
子宫内膜异位
病理生理
炎症或肿瘤破坏支气管粘膜或病灶处的毛细血管,使粘膜下的血管或毛细血管通透性增加,一般咯血量较少;病变侵袭小血管引起血管破裂,可出现中等量咯血;病变引起小动脉、小静脉脉瘘或曲张的粘膜下静脉破裂,或因为严重而广泛的毛细血管炎症引起血管破坏或通透性增加,多表现为大咯血。
伴随症状
,肺炎、肺脓肿、流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病、支气管肺癌等。
、肺结核、肺栓塞(梗死)、支气管肺癌等。
、支原体肺炎等。
、肺脓肿、空洞性肺结核继发细菌感染等。其中干性支气管扩张则仅表现为反复咯血而无脓痰。
、风湿病及肺出血型钩端螺旋体病和流行性出血热等。
、肺炎球菌肺炎、肺栓塞等。
伴随症状