文档介绍：哈尔滨医科大学护理学院内科护理教研室
主讲许春海教授
病毒性肝炎
病毒性肝炎在我国危害极大
10%
乙型肝炎患者近3千万
每年近 30万人死于肝炎或肝癌
病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高
第一部分肝炎总论及病因分类
转氨酶升高=患肝炎=需要隔离
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病毒性肝炎的分类
黄热病毒(YFV)
EB病毒(EBV)
巨细胞病毒(CMV)
单纯疱疹病毒(HSV)
风疹病毒(RV)
能引起肝功能损害的病毒有很多:
它们均非嗜肝病毒
所致肝损害为继发性
病毒性肝炎
病毒性肝炎
目前已知的嗜肝病毒有五种:
HAV(甲)、HBV(乙)、HCV(丙)、 HDV(丁)和HEV(戊)。
庚型肝炎病毒(HGV/GBV-C)
TT病毒(TTV)
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一、甲型病毒性肝炎
甲肝
● HAV为单股正链 RNA 病毒,归类于小RNA病
毒科肝炎病毒属
●病毒形态:
1973年,Feinstone等采用免疫电镜首次观察到该病毒。
病毒直径27 nm,无囊膜,为正20面体球形颗粒
(一)病原学
甲肝
(二)流行病学
●传染源:主要为急性患者和隐性感染者
自潜伏期末至发病后10天传染性强
急性黄疸型患者,黄疸前期传染性最强
发病后3~4周,基本无传染性
甲肝
●传播途径:
粪—口途径:粪便排出病毒,经口腔摄入而感染
散发流行:以日常生活接触为主,临床较多见
暴发流行:水源或食物污染,尤其是生食毛蚶、蛤蛎、牡蛎等水产品最易引起
●易感人群及免疫力
好发于儿童与青少年
感染后免疫力持久
我国40岁以上成人90%~98%抗HAV-IgG阳性
6个月以内婴儿
母亲
抗体