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文档介绍：妊娠高血压综合征
Pregnancy-induced Hypertension Syndrome(PIH)
【定义】
简称妊高征。
指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。
是妊娠期特有的疾病。
目前病因尚未阐明。
妊高征
【病理生理变化】—全身小动脉痉挛
全身小动脉痉挛
管腔狭窄,
外周阻力增加
血压升高
肾小动脉痉挛,血流量减少,肾缺血缺氧
肾小球通透性增加
血浆蛋白漏出
蛋白尿
肾小球滤过率降低
水肿
血浆胶体
渗透压降低
激活
RAA系统
胎盘
脑
心脏
肝脏
激活RAS系统
妊高征
【临床表现】
是护士观察病情的主要内容之一。
(一)高血压:孕妇于孕20周后,血压可升高
≥140/90mmHg,或较基础血压升高
30/15mmHg。
(二)蛋白尿:出现略迟于血压升高。
(三)水肿:临床上以“+”记录并表示水肿程度。
妊高征
【临床表现】
每周体重> 隐性水肿
膝关节以下+
大腿以下++
外阴,腹部+++
全身++++
妊高征
(四)先兆子痫:
妊娠24周左右,在高血压、蛋白尿的基础上出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状者为先兆子痫。它是一种较为复杂的疾病,是妊高症的特殊表现。
(五)子痫:
先兆子痫是子痫的前期,在先兆子痫的基础上出现昏迷和抽搐、并发肾功能衰竭、心里衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等症状说明子痫的发生.
产前、产时、产后均可发生.
【临床分类】
分类
血压
蛋白尿
水肿
轻度
≥140/90mmHg, <150/100mmHg
或增加≥ 30/15mmHg
+
量轻微
<
+
中度
≥150/100mmHg, <160/110mmHg
+
≥
+
重度
≥160/110mmHg,
2+~4+
≥5g/24h
1+~4+
自觉症状
先兆子痫、子痫
妊高征
【临床分类】


少数病例病情进展迅速,先兆子痫症状不明显而骤然发生抽搐。
不同时期发作分别被称为产前子痫、产时子痫、产后子痫。
妊高征
【处理原则】
解痉
降压
镇静
合理扩容及利尿
适时终止妊娠
妊高征