文档介绍：急性脑梗死的当前防治概况
苏州大学附属第二医院
神经内科包仕尧
脑卒中危险因素的干预预防
不能干预的因素:性别、年龄、人种、种族、镰状细胞病、纤维肌性发育不良和遗传
能改变的因素:
:如气候、感染因素;
:吸烟、饮酒、少运动、肥胖、饮食结构不合理;
、糖尿病、心脏病、高胆醇血症、颈动脉狭窄、高同型半胱氨酸血症、偏头痛史和口服避孕药等。
2002年27届(Stroke)会议 (新增脑血管疾病的危险因素)
:身高者比低者死亡率低:Tanne等研究指出10059名40岁以上,23年后随访结果;
身高≥172cm比身高≤162cm者死亡率低
: 腹部与腰臀比(WHR),Suk等研究指出,WHR高者比低者发生脑缺血性卒中的优势为; 男性: ,女性: 是缺血性脑卒中的独立危险因素
2002年27届(Stroke)会议 (新增脑血管疾病的危险因素)
: Tanne等研究指出; 随着家庭生活满意度和经济状况越好,死亡率越低
:Tanne等利用22392名参与者随访15年发现接受教育少于年者与接受大学教育者相比;
(一)年龄:
随着年龄的增长,卒中的发病率与死亡率呈指数增加。年龄每增加5岁,死亡率增加1倍。
死亡患者年龄组分布
首次发生卒中患者年龄卒分布
脑血管疾病的危险因素
动脉粥样硬化形成
危险因素
吸烟
高血压
高脂血症
其他 (糖尿病, 凝血功能异常, 高半胱氨酸血症等。)
脂质斑块
动脉粥样硬化板块
1
动脉粥样硬化血栓形成: 病理过程
3L
阻塞
急性事件
栓塞
慢性缺血
动脉粥样
硬化斑块
斑块产生裂隙或完全破裂
血栓与粥
样斑块融合
血栓形成
稳定性斑块
动脉粥样硬化血栓栓塞性疾病
动脉粥样
硬化性血管
斑块破裂
血小板粘附募
集活化和聚集
血栓形成
血栓栓塞
心肌梗死
脑卒中
急性外周动脉闭塞
动脉粥样硬化病灶上发生血栓
冠状动脉疾病
脑血管疾病
外周动脉疾病
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症状性粥样硬化的分布
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NSD038 03/12/98