文档介绍：【呼吸系统】
1、慢性肺心病并发症: 肺脑酸碱心失常休克出血DIC
2、控制哮喘急性发作的治疗方法:“两碱激素色甘酸、肾上抗钙***替芬”
(“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物“激素”——肾上腺糖皮质激素“色甘酸”——色甘酸二钠“肾上”——拟肾上腺素药物“抗钙”——钙拮抗剂“***替芬”——***替芬)
3、重度哮喘的处理:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”
(“一补”—补液“二纠”—纠正酸中毒、纠正电解质紊乱“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注“氧疗”——氧疗“两素”——糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入)
4、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”
(“休”—补充血容量,治疗休克“感”—控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱)
5、慢性支气管炎相鉴别的疾病“爱惜阔小姐”
(“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘
“姐”——肺结核)
6、与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)
(冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病)
7、肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”
(“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张
“农”——肺脓肿)
8、大叶性肺炎七绝
充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。
9、小叶性肺炎
老弱病残混合感,细支气管为中心的化脓性炎。
10、呼吸衰竭变化:脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机理,紫绀抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一。
【循环系统】
1、急性心衰治疗原则(强心、利尿、扩血管)
端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素,镇静,吸氧
2、左心衰:
端坐位,腿下垂, 吸氧打吗啡, 快强心,速利尿, 茶碱扩管药
3、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜, 肾快心原慢。
心坚少移动,软移是肾原。
蛋白血管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
4、冠心病的临床表现
平时无体征, 发作有表情, 焦虑出汗皮肤冷, 心律加快血压升, 交替脉,偶可见, 奔马律,杂音清, 逆分裂,第二音。
5、心力衰竭的诱因:
感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰
6、右心衰的体征: “三水两大及其他”
“三水”:水肿、胸水、腹水“两大”:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张“其他”:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
7、洋地黄类药物的禁忌症:
肥厚梗阻二尖窄, 急性心梗伴心衰, 二度高度房室阻,预激病窦不应该。
8、洋地黄类强心剂
洋地黄:中重心衰房颤忙
(适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳)
以下情况不能用:“ 天内”,
(预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用;)
中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用.
9、阵发性室上性心动过速的治疗:
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)
10、心肌梗塞的症状:
疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心
11、心梗的并发症:
心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症
12、心梗与其他疾病的鉴别“痛哭流涕、肺腑之言”
(“痛”—心绞痛;“流”—主动脉瘤夹层分离;“腑”—急腹症;“肺”—急性肺动脉栓塞;
“言”—急性心包炎。)
13、主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕
14、二尖瓣狭窄
症状:“吸血咳嘶”(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)
体征:可参考《诊断学》相关内容。
并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
15、主动脉瓣狭窄
症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)
体征:可参考《诊断学》相关内容。
并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血
16、抗高血压药
利尿杯阻,阻钙抑酶加阻a.
(利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂,血管紧张素转化酶抑制剂).
17、抗高血压药注意(1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯
(,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.
,因可以引起支气管狭窄.