文档介绍：预防及Ⅰ、Ⅱ期压疮的处理
讲课内容
分四部分
第一部分:压疮的预防
第二部分: Ⅰ、Ⅱ期压疮的处理
第三部分:特殊病人的压疮防治
第四部分:病例分析
压疮—压力性溃疡(PU)
压疮定义
由于身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,导致组织细胞缺血,缺氧,营养代谢障碍, 而引起的局部皮肤或者皮下组织的损伤,常见于骨隆突处.
压疮的危险因素
主要因素
压力
剪切力
摩擦力
潮湿
其他因素
营养不良、移动力、系统性疾病
体形、精神与社会状态、吸烟
压疮预防
压疮预防措施
使用评估工具对易患危险因素做出正确评估
针对危险因素采取相应的措施
变换体位—正确的卧位、正确的卧位
体表支持面的使用以防止压力的损伤—减压用具的使用
减少剪力和摩擦力的损伤—正确的移动病人
皮肤护理以及早期治疗
加强营养
健康教育
压疮预防措施—体位变换
正确的翻身:
间歇性解除压力是有效预防压疮的关键
根据病情定时翻身
- 坐位时每小时更换体位,每15分钟抬高身体
- 卧床时每2小时更换体位
使用翻身表
压疮预防措施—体位变换
正确的卧位
保护骨隆突处:避免直接压迫股骨粗隆处,侧卧90°时对大粗隆、外踝产生很大压力应采用30°角斜卧位
平卧时除非治疗需要, 床头抬高角度应尽可能低,应避免大于30°
限制床头抬高的时间有助于降低剪力和摩擦力的影响
压疮预防措施—减压护理
减压用具的使用:各种床垫减压床
静压型:
将病人接触床面的面积增加到最大,从而减少骨头隆突部位的压力.
动力型:
通过周期性地充气和放气有次序地改变机体受压点.
翻身床:
通过在纵轴方向抬高或降低床面,有序地改变地心引力作用在身体的重心,从而改换着机体的受压点.