文档介绍：护理查房
毛细支气管炎
疾病概述
病例简介
护理诊断
护理措施
Disease description
the Introduction of state of an illness
Nursing diagnosis
Nursing measures
主目录
CONTENTS
1
2
4
3
5
健康教育
Health education
疾病概述
Disease description
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概念
毛细支气管炎是婴幼儿时期由呼吸道合胞病毒等多种病毒感染引起的,病变主要累及毛细支气管,临床以骤发喘憋和阻塞性肺气肿为特征的下呼吸道感染性疾病。
我国北方多发生于冬季和初春,广东、广西则以春夏或夏秋为多。
主要是2岁以内婴儿,发病高峰年龄为2-6个月,80%以上在1岁以内。
疾病概述
Disease description
病原体
最常见的病原为呼吸道合胞病毒。其他腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼肠孤病毒等,少数可由肺炎支原体引起。
缺氧
通气障碍、肺泡弥散功能障碍及肺内分流,导致不同程度的缺氧而引起一系列病理生理改变
病理生理
累及毛细支气管,引起管壁水肿、增厚,管壁及管周淋巴细胞侵润,纤毛柱状细胞和上皮细胞坏死,气管腺体增生,
病理生理
黏液分泌增多,与坏死脱落的细胞及炎症细胞形成痰栓,导致毛细支气管阻塞。
疾病概述
Disease description
上呼吸道感染2~3日后出现剧咳,可有或无发热,发作性呼吸困难,阵发性喘憋,伴有呼气性哮鸣。有明显鼻煽及三凹征。严重病例常有烦躁不安、面色苍白或紫绀。
01
03
02
肺部扣诊呈过清音,听诊为哮鸣音,呼吸频率约60-80次/分,甚至100次/分以上。
疾病概述
Disease description
周围白细胞总数及分类多属正常。病毒分离可阳性。病情较重的小婴儿(约占1/10)血气分析可有代谢性酸中毒。
实验室检查
Laboratory testing
疾病概述
Disease description
胸部X射线检查可见双肺有不同程度的肺气肿,支气管周围炎或肺纹理增粗,部分患儿可有散在的点状或条索状实质性阴影。
01
对症支持治疗
治疗原则
02
03
04
保持呼吸道通畅
纠正缺氧和水电解质紊乱
积极控制病毒感染和继发感染以及合并症
疾病概述
Disease description
氧疗
所有的患儿都有低氧血症
~(70~90mmHg),以改善通气/血流灌注比的异常。
一般使用30%~40%浓度的氧即可纠正低氧血症。
氧流量:婴幼儿:2~4L/min
FiO2:=(21十氧流量L×4)%
疾病概述
Disease description