慢性支气管炎.ppt

文档介绍：慢性支气管炎chronic bronchitis
概念
气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或以上。
排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病
病因与发病机制
多种因素长期相互作用
1、有害气体和有害颗粒
2、感染因素
病毒:流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒
细菌:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡塔莫拉菌、葡萄球菌
3、其他
病理
支气管上皮细胞变性、坏死、脱落
鳞状上皮化生
粘膜充血,杯状细胞和粘液腺肥大和增生
浆细胞、淋巴细胞浸润,纤维增生
扩散至周围组织
临床表现
症状:
咳、痰、喘
急性加重:咳、痰、喘症状突然加重
诱因:呼吸道感染
体征:
急性发作期可在背部或双肺底闻及干、湿性啰 音,咳嗽后可减少或消失
临床表现
实验室检查:
1、X线检查:
肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,双下肺叶明显
2、呼吸功能检查:
早期无异常,小气道阻塞时可有流速—容量曲 线改变
3、血液检查
4、痰检
诊断
遵循定义
咳、痰、喘的症状
病程:每年持续3个月,连续2年或2年以上
排除其他慢性气道疾病
鉴别诊断
咳嗽变异型哮喘
嗜酸细胞性支气管炎
肺结核
支气管肺癌
肺间质纤维化
支气管扩张
治疗
急性加重期的治疗
控制感染
镇咳祛痰
平喘
治疗
缓解期治疗
戒烟,避免接触有害气体和颗粒
增强体质,预防感冒
反复感染者,试用免疫调节剂或中医中药