文档介绍：处方书写规范
合肥军大医院
陈正超
Contents
目录
01
02
03
04
处方概念及分类
处方的开具
处方的质量标准
监督管理
01
处方概念及分类
Part One
一、处方的定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括病区用药医嘱单。
医生为预防和治疗疾病给患者开具的取药凭证
药师为患者调配
和发放药品的依据
患者进行药物治疗和药品流向的原始记录
处方:
处方是医生对患者用药的书面文件,是药剂人员调配药品的依据,具有法律、技术、经济责任
01
反映了医、药、护各方面在药物治疗活动中的法律权利和义务,是处理医疗纠纷、医疗事故的重要举证材料。
技术
处方反映了医务人员的诊疗水平与是否合理用药、合理治疗
处方是患者药费支出的详细清单,可作为调剂部门和管理部分统计信息的重要依据
法律
经济
根据日常医疗用药需要,由药剂科和医师共同制定,经药事管理委员会审定,药监部门备案,事先调配的方剂或制剂,仅能在院内使用
日常使用大多是
医师处方
二、处方分类
经国家法定部门审核批准发布的处方(《国家药典》、《制剂规范》)。
法定处方不能
随意改变成分
和含量,相对
长期稳定
根据《处方管理办法》,医师处方分为
普通处方--印刷用纸为白色,右上角标注“普通”
1
急诊处方--印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”
3
儿科处方--印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”
5
精二处方--印刷用纸为白色,右上角标注“精二”
2
麻醉和精一处方--印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”
4
三、处方权的获得
经注册的执业医师取得相应的处方权。
经注册的执业助理医师开具的处方,经执业医师签名或盖章后有效。
麻精药品和抗菌药物处方权和调剂权获得:培训考试
注:抗菌药物分级分线管理
高级职称---特殊使用级中级职称---限制使用级初级职称----非限制级
特殊情况下,医师越级使用抗菌药物,应当详细记录用药指证,并在
24h内补办手续,且使用量仅限于1天用量。
02
处方的开具
Part Two