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延边大学附属医院 胸外科
车成日
应用记忆镍钛合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折延边大学附属
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2006年6月至2008年7月我们共收治此类病人29例,应用记忆镍钛合金制成的肋骨环抱器施行肋骨断端对位内固定术,取得良好效果,现总结分析如下。
应用记忆镍钛合金肋骨环抱器治疗课件
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一般资料
29例病例中男17例,女12例;年龄29~73岁,。 骨折部位第5~8肋最多见,肋骨骨折数4根8例,5根16例,5根以上5例;合并不同程度血气胸者15例,肺挫裂伤者19例,合并其他系统损伤者3例,15例合并顽固性疼痛,6例致明显胸廓畸形伴有反常呼吸。
一般资料 29例病例中男17例,女12例;
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材 料
兰州西脉记忆镍
钛合金肋骨环抱
器(兰州西脉记
忆合金股份有限
公司生产,NiTi
环抱式接骨板,
4HLⅠ~Ⅲ)。
材 料兰州西脉记忆镍
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手 术
切口选择:仔细查看胸片,结合触诊,在准备固定肋骨处为中心,切口长短根据肋骨骨折数目及骨折部位而定。
肋骨复位:尽量保护好肋间肌切开和剥离肋骨膜(离断端3cm),在肋床内游离出断肋,将其复位,骨折碎片给予回复原位。
手 术切口选择:仔细查看胸片,结合触诊,在准备固定肋骨处为
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手 术
测量肋骨横径,
取相应型号的记忆镍钛肋骨环抱器 ,
用撑开器分别将4对齿臂缓慢撑开,
迅速从骨折处上方或下方套入,
45℃度左右温盐水纱布热敷环抱器,
确认环抱器牢牢地抱紧肋骨 ,
探查胸腔(必要时),
留置胸腔闭式引流管 ,
手 术
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结 果
全部病例术后连枷胸、纵隔摆动消失,疼痛减轻,病人在术后均未带呼吸机。1周后胸片复查示胸廓对称,两肺复张良好,肋骨对位满意,顺利出院。术后6个月复查胸片,骨折全部骨性愈合。
结 果全部病例术后连枷胸、纵隔摆动消失,疼痛减轻,病人在术
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优 点
我们体会采用记忆镍钛合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折优点为:
(1)镍钛合金环抱器具有良好的组织相容 性、低分子蜕变性和较强的抗腐蚀性,符合人体对植入材料的要求;
(2)手术更方便、简捷,明显缩短手术时间,对粉碎性肋骨骨折亦能满意固定;
优 点 我们体会采用记忆镍钛合金肋骨环抱器治疗多发性肋
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(3)环抱器在肋床内抱紧肋骨,具有持续自动加压的特点,骨折端不易旋转移位,加之厚度较薄,和肋骨表面紧密贴合,不需要钢丝和丝线再次固定,不会损伤周围血管和神经;
(4)术后原连枷区回复致正常胸廓形态,使其反常呼吸消失,对恢复患者的肺功能,解决胸廓畸形及疼痛均有积极意义;
(3)环抱器在肋床内抱紧肋骨,具有持续自动加压的特点,骨折端
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(5)该环抱器用惰性金属制成,如果患者无明显排异反映,一般不需要再次手术取出,若必须要取出时,可在原切口进入,显露环抱器,以0 ℃ ~5℃无菌生理盐水纱布均匀地冷敷肋骨环抱器8分钟左右,用取出钳可轻易取出。
(5)该环抱器用惰性金属制成,如果患者无明显排异反映,一般不
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