文档介绍：医院感染知识岗前培训
扬州市妇幼保健院张娟
培训要求及内容
新上岗的工作人员必须掌握:职业道德规范,医院感染相关法律、法规、规章制度等
应该掌握无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用和标准预防等相关知识。
接受培训时间不得少于3小时,考核合格方可上岗。
各级各类医院必须成立医院感染管理委员会,由医院感染管理科、医务处、门诊部、护理部、临床相关科室、检验科、药剂科、消毒供应室、手术室、预防保健科、设备科、后勤等科室部门主要负责人和抗感染药物临床应用专家等组成,在院长或业务副院长领导下开展工作。
临床科室应建立医院感染管理小组,由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成,在科主任领导下开展工作。
医院感染管理小组的主要职责
①负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施,
②对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率,发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查,
③监督检查本科室抗感染药物使用情况,
④组织本科室预防,控制医院感染知识培训,
⑤督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度,
⑥做好对卫生员、配膳员、陪住探视者的卫生学管理。
医务人员在医院感染管理中应履行的职责
一、严格执行无菌操作技术规程等医院感染管理的各项规章制度
二、掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用
三、掌握医院感染诊断标准
四、发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源、感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时,及时报告感染管理科,并协助调查。发现法定传染病,按《传染病防治法》的规定报告
五、参加预防、控制医院感染知识的培训
六、掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。
基本概念
一、医院感染:是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。根据病原体的来源不同分为外源性感染、内源性感染。
外源性感染:又称交叉感染。病原体来自病人体外,可直接来自其他病人、医务人员等,或通过病原携带者污染医院环境而间接引起病人发生感染。外源性感染可呈爆发性。这类感染可以通过加强消毒、灭菌措施和宣传教育工作得到预防和控制。
内源性感染:又称自身感染。病原体来自病人自身“贮菌库”(皮肤、口咽、泌尿生殖道、肠道)的正常菌群或外来的已定植菌。当医院病人免疫功能下降、体内微生态环境失衡或发生细菌易位时即可发生感染。医院感染多为内源性感染,这类感染呈散发性。目前,多数内源性感染尚无有效预防控制措施。
二、流行病学特征
感染源:感染菌的毒力和侵袭力随着在病人体内不断传代而增强,因此病人是医院中主要的感染源,而病原携带者,医院无生命环境及人体“贮菌库”的细菌也可作为感染源。
传播方式:主要有空气传播、水和食物传播、接触传播、医源性传播等。
易感者:由于医院中病人的免疫功能有着不同程度的缺损,因此毒力弱的细菌也可引起感染。医院感染主要在病人中发生。
流行特征:医院感染多为机会性感染,且以内源性感染为多,因此感染以散发为主;当医院消毒与隔离措施失误时可发生感染暴发;医院感染的传染性较小,一般可在病区针对其传播方式进行就地隔离。
三、临床特征
临床表现的非典型性:医院感染易为病人的原发病和基础病所掩盖,由于病人免疫功能低下程度不同,其反应性也有不同,易致其临床表现不典型;又因为医院感染常为混合菌感染,因而临床表现更为复杂。
诊断的复杂性:医院感染诊断中,病原检查具有重要意义。其中病原检查应选用多种方法,病原菌需做多种培养,必要时做病原菌致病性鉴定。
治疗与预防并重:医院感染的病原菌常为多种耐药株。针对其难治性,除合理应用抗菌药物外,还要进行综合性治疗,同时注意预防抗菌药物的副作用。