浙江大学婚育状况证明.doc

文档介绍：浙江大学婚育状况证明
基
本
情
况
姓名
出生年月
性别
民族
学号
院系
身份证号码

联系电话
婚姻状况
□未婚□初婚□再婚□离异□丧偶
结婚时间
户籍地址
居住地
配偶情况
姓名
出生年月
婚姻状况
□初婚□再婚
户籍地址
工作单位
生育情况
□未育□已育
子女数
是否已办理
独生子女证
□是□否
节育措施
结扎□上环
药具□其他
其他特殊情况说明
本
人
声
明
郑重声明:
本人所填以上内容属实,并对此内容承担法律责任。
本人签名:
年月日
导师或班主任意见
导师/班主任签名:
年月日
学院
意
见
(学院盖章)
分管领导签名:
年月日
计生部门意见
(部门盖章)
经办人签名:
年月日
备注
此证明仅限于生育、迁户籍、调档、入职、入学之用