文档介绍：腹腔镜手术器械清洗消毒存在的问题与对策
2009年3月
第2l卷下半月第6期
中国民康医学
MedicalJournalofChinesePeoplesHealth

【护理研究与实践】
腹腔镜手术器械清洗消毒存在的问题与对策
袁春连
(解放军第252医院麻醉科,河北保定071000)
doi:.1672—
中图分类号::B文章编号:1672—0369(2009)06—0639—01
,腹腔
镜的材质特殊,精密度高,结构复杂,其用后的处理即消毒灭
,将
影响医疗质量和患者的医疗安全,导致患者发生医院感染.
现对腹腔镜器械清洁消毒中存在问题与处理措施进行探讨.
1存在问题

,腹腔镜设备及器械数
量有限,供需矛盾突出,故手术频繁而没有足够的时间清洗,
刷洗不到位.
,刷子
尺寸大小不符合要求,刷洗不彻底.
,部分部位不能拆卸,无
法清洗到关节部位及内脏,手术时反吸的血污较难清洗干
净,极易残留污物和细菌.

图方便,使用后的器械直接用配置后的酶清洗液清洗,致清
洗液被污染,影响清洗效果.
,
为节约而反复使用,易造成二次污染.

,腹腔镜设备和
器械数量有限,,
只达到高水平消毒,未达到灭菌效果.

2对策
《内镜清洗消毒技
术操作规范》,手术医生及手术室护士要充分认识灭菌质量
问题引起医院感染的危害性,提高执行《医院消毒技术规范》
的自觉性.
,缓解器械供需矛盾采用多种
方法消毒腹腔镜器械,凡可耐高压的器械用高压蒸汽灭菌,
不耐高压的器械浸泡于2%戊二醛中不少于10

每天的手术,这样,既保证手术器械灭菌效果,又可在一定程
度上缓解器械的供需矛盾.
,先用流水擦洗器械
外表污物,用注射器或高压水枪冲洗腔道,拆卸器械各关节
及部件,将擦干后的器械置于多酶洗液中浸泡或超声清洗机
洗10~30min,然后用流水冲洗并精细地刷洗各个关节缝隙,
最后擦干并浸泡在2%戊二醛中不少于10h,达到高水平灭
,认真配置并使用前检测2%戊
二醛的浓度,每周更换1次,以确保达到戊二醛的最低有效
浓度.

监测,确保灭菌效果和医疗安全.
3讨论

器械比普通手术器械的构造复杂,精细,有细小的管腔,极易
残留污物和细菌,既影响化学消毒剂的灭菌效果又影响器械
的使用寿命,《内镜清洗消毒技
术操作规范》,配齐必要清洗消毒灭菌设备,遵守清洗消毒流
程,对确保腹腔镜手术安全,预防医院感染的发生起到非常
重要的作用.
(收稿日期:2008—09—27)
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