文档介绍：多发性一过性白点综合征
大头医生
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英文名称
multiple evanescent white dot syndrome
别名
多发性一过性白点综合症;多发性易消散性白点综合征
类别
眼科/葡萄膜病/葡萄膜炎症/非感染性葡萄膜视网膜炎
ICD号

概述
多发性一过性白点综合征(multiple evanescent white dot syndrome,MEWDS)是1984年由Jampol等最先报道的。它是一种少见的、病因不明的、位于视网膜深层或视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)的多发性白色点状病变,通常为单眼发病。多见于年轻女性,具有急性发病、病程短暂、视力恢复良好、无全身合并症及明显的后遗症等特点。
一些视网膜色素上皮和(或)脉络膜的炎症性疾病,如急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变、点状内层脉络膜病变、鸟枪弹样视网膜脉络膜病变、多灶性脉络膜炎和全葡萄膜炎、拟眼组织孢浆菌病综合征等均可表现为白点状眼底改变,但这些类型不属于多发性易消散性白点综合征的范畴。
流行病学
MEWDS多见于青年,平均年龄29岁,发病的年龄范围在10~67岁。女性多见,%。此病多累及单眼,少数患者可出现双眼受累,但双眼病变是不同步的。%。文献以欧美病例为多,但日本、东南亚及中国亦有报道。
发病机制
有关其发病机制目前尚不完全清楚。有人认为感染因素可能与其发病有关,也有人认为感染可能是一种诱因,通过引起组织损伤、抗原暴露、新的抗原形成和免疫功能紊乱等机制,最终引起自身免疫反应,引起多发性易消散性白点综合征之类的疾病。
临床表现
大多数病人主诉为视力突然下降和闪光感,部分病人可出现视野暗点。~,但多为轻、中度下降。眼前段检查正常。眼底检查可见许多白色点状病灶,位于视网膜的深层及RPE,多分布在血管弓附近的后极部和黄斑周围,但不侵犯中心凹,赤道部附近的病灶少而稀疏。典型的病灶为近似圆形,大小不等,为100~500m,色淡且边界模糊,极似低功率激光在视网膜上形成的光凝斑。中心凹处常可见细小的色素颗粒。