文档介绍：第十六章肢体障碍和病弱儿童
第一节肢体障碍儿童的发展与学****br/>一、肢体障碍儿童概述
(一) 肢体障碍概念
肢体残疾,是指人体运动系统的结构、功能损伤造成的四肢残缺或四肢、躯干麻痹(瘫痪)、畸形等,导致人体运动功能不同程度的丧失,以及活动或参与的局限。
肢体残疾包括:
、病或发育异常所致的缺失、畸形或功能障碍;
、病或发育异常所致的畸形或功能障碍;
、周围神经因伤、病或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。
(二)肢体障碍的出现率
根据2006年第二次全国残疾人抽样调查的资料推算,我国8296万残疾人中,肢体残疾为2412万人,%。
(三)肢体障碍的类型
1. 脑瘫
脑瘫是一种随意运动和身体姿势的失调。脑瘫是指大脑损伤,是因儿童大脑发育成熟前受损伤所致的一种综合征。约有1/3的脑瘫儿童的智力在正常范围之内或超出正常范围,另有1/3存在轻度认知缺陷,还有1/3存在中度到重度智力障碍。
2. 脊柱裂
脊柱是由被称之为脊椎骨节的独立的骨头组成的,一般是包围和保护脊髓的。脊柱裂是指脊柱的分开或分裂,是没有将脊髓闭合在其中的一种脊椎骨畸形情况。典型的脊柱裂一般发生在较低的区域,导致下肢的全部或部分的瘫痪以及皮肤感觉功能的丧失。
3. 肌肉营养障碍
肌肉营养障碍(或肌肉萎缩症)是指一组以身体肌肉的进行性萎缩(退化)为标志的遗传性疾病。存在肌肉营养障碍的儿童在躺下或在地上玩耍后,经常很难地立起来。他们很容易摔倒。到10-14岁时,这些儿童就失去了行走的能力,手掌和手指的小肌肉通常在最后受到影响。
脊椎神经损伤(或脊髓损伤)通常是由穿透性刺伤(如枪伤)、脊柱拉伤(如车祸事故)、脊椎骨骨折或脊髓受压(如跳水事故)而导致的骨髓所受的伤害。各种脊髓神经损伤、下肢麻痹或四肢麻痹患者有排尿、呼吸、褥疮性溃殇等问题,有赖于长期的康复,但不能恢复正常功能。
(四)肢体障碍儿童的特征
一是退缩行为,畏避公开的场合****惯于孤僻独居,在幻想中寻找精神上的满足;
二是反抗行为,以攻击他人泄愤;
三是防卫森严,唯恐自我贬值,靠扭曲现实来自欺欺人,严防别人察知自己生理与心理上的虚弱之处;
四是补偿行为,竭尽全力克服障碍,为达到某种成功,不惜付出最大的代价。
二、肢体障碍儿童的生理与心理发展
(一)生理发展
最明显的便是运动功能发展的显著障碍
肢体残疾还容易导致不同程度的生长障碍
神经系统和运动功能的影响是双向的。运动功能的长期受阻也会反过来影响儿童大脑的活动功能。