文档介绍：肝功能检查
(Liver Function Test)
教学目的、要求
1 掌握肝功能试验正常值、临床意义;
2 了解肝功能检查的原理;
3 了解肝脏疾病检查的选用原则。
一、肝脏的功能
1、代谢作用
2、生物转化功能
3、分泌排泄作用
糖、脂类、蛋白质的新陈代谢功能;维生素代谢;激素的灭活、排泄
对各种物质的氧化还原;水解、结合等的解毒功能;
胆汁的分泌排泄
二、肝病常用的实验室检查
肝功能检测的各项指标
蛋白质代谢功能检查
胆红素代谢功能检查
胆汁酸代谢功能检查
酶学检查
(一)蛋白质代谢功能检查
1、血清总蛋白、A/G比值测定
原理:血清总蛋白(total protein TP)包括清蛋白(albumin A)(半衰期:15-19天)和球蛋白(globulinlb G)。清蛋白由肝脏合成;球蛋白主要由单核-吞噬细胞系统(B淋巴细胞、浆细胞)合成和分泌。合成减少可出现腹水、出血倾向等。血清总蛋白和清蛋白检测是反映肝功能状态的重要指标
方法:⒈双缩脲法:总蛋白
⒉溴甲酚绿法:清蛋白
临床意义
血清总蛋白和清蛋白增高:血清水分减少,如急性失水。
血清总蛋白和清蛋白降低(低蛋白血症:TP<60g/L或A<25g/L时):①合成减少:肝细胞损害②蛋白质摄入不足:营养不良③蛋白丢失过多:肾病④消耗增加:肿瘤⑤血清稀释
血清总蛋白和球蛋白增高(TP>80g/L或G>35g/L时,称为高蛋白血症) :①慢性肝脏疾病:肝硬化②M蛋白血症:骨髓瘤③自身免疫性疾病:SLE ④慢性感染:结核病
2、血清蛋白电泳
原理:在碱性环境中,血清蛋白带负电,各种蛋白分子量的不同,电泳后产生5个区带。
参考值范围: 清蛋白 -(62%-71%)
α1球蛋白 -
α2球蛋白 -
β球蛋白 -
γ球蛋白 -(9%-18%)