文档介绍：肝脏病常用实验室检测
肝脏的基本功能
体内蛋白质、氨基酸、糖、脂类、维生素、激素等物质代谢
将一些内源性或外源性非营养物质进行化学转变,增加其极性(或水溶性), 使其易随胆汁或尿液排出,这种体内变化过程称为生物转化。
如:氨、胆红素;药物、色素、化学物质……
肝内代谢产物以及药物、解毒产物可以随肝脏分泌的胆汁而排入肠腔,随粪便排出体外。
肝脏病常用的实验室检查
为发现肝脏损伤及了解、评估肝脏各种功能状态而设计的众多实验室检测方法,广义上统称为肝功能试验。
肝功能
肝脏是机体蛋白质代谢的重要脏器,血浆中的主要蛋白质都由肝脏合成(如肝细胞是合成白蛋白的唯一场所)。
通过血浆蛋白含量检测及蛋白组分的分析(蛋白电泳),凝血因子含量及血氨浓度检验,借以可了解肝细胞有无损伤及其损伤程度。
(一)血清总蛋白和白蛋白、球蛋白及其比值测定
TP=A+G A/G
临床上多用双缩脲法测定血清总蛋白,用溴甲酚绿法测定血清白蛋白。
参考值范围: (正常***)
血清总蛋白 60~80g/L
白蛋白 40~55g/L
球蛋白 20~30g/L
A/G ~:1。
[临床意义]血清总蛋白降低常与白蛋白减少相平行,总蛋白升高常同时有球蛋白的升高。肝脏的强大代偿能力使肝脏病变往往达到一定程度和一定病程后才能出现血清总蛋白和白蛋白量的改变,急性及局灶性肝损伤时多为正常。主要用于检测慢性肝损害,并可反映肝实质细胞储备功能。
血清总蛋白<60g/L或白蛋白
<25g/L称为低蛋白血症。
[ALB减少]
肝细胞损害影响总蛋白与白蛋白合成。如亚急性重症肝炎,慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、肝癌等。
营养不良:如蛋白质摄入不足或消化吸收不良。
蛋白丢失过多:如肾病综合征等。
消耗增加:见于慢性消耗性疾病如甲亢、恶性肿瘤
血清水分增加,引起血液稀释。如补液太多等。
[G增高] 总蛋白增高主要是球蛋白增高,其中又以
γ球蛋白增高为主
慢性肝脏疾病:如慢性活动性肝炎、肝硬化等。
球蛋白增高程度与肝脏病严重性相关。
M蛋白血症:如多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血
症、淋巴瘤等。
自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、风湿热、
类风湿关节炎等。
慢性炎症与慢性感染:如结核病、疟疾等。
血清总蛋白>80g/L或球蛋白>35g/L,
称为高蛋白血症或高球蛋白血症