文档介绍：手卫生的管理
内容提示
一、规范手卫生
二、《医务人员手卫生规范》的学****br/>三、手卫生调查表的应用
四、手卫生管理要求
五、要点回顾
规范手卫生
(一)手卫生的意义
手卫生关系到医疗质量、患者安全和医务人员自身安全。
对于医务人员来说,各种诊疗、护理活动都离不开医务人员的双手,如果手卫生不良,可直接或间接导致医院感染的发生。
医务人员在日常的诊疗活动中,实施手卫生,不仅可以预防患者发生医院感染,预防病原菌在自身的定植和感染,同时也有很好的成本效益和社会效益。
规范手卫生
大量研究表明:许多感染与手卫生有关。
2003年“传染性非典型肺炎(SARS)”在我国发生暴发流行, SARS病例数占全球病例的92%,某些医院成为SARS的重要传染源,导致医院感染的暴发,给患者、医院和社会造成巨大的经济损失,社会反响强烈;同时医务人员在救治SARS病人的过程中发生大量的感染,感染比例高,最高的地区医务人员感染占SARS临床确诊病例的38%,全国平均为18%,全球为21%。
在SARS患者的救治和医务人员防护工作中暴露出医疗机构手卫生问题突出,如手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范等
规范手卫生
实施手卫生对控制医院感染、耐药菌的感染和流行以及防控医院感染暴发至关重要:
在医院感染病例中,95%以上患者发生的感染是经接触传播,而在接触传播中,加强手卫生可有效切断传播途径,降低医院感染的发生。国外有研究表明,通过加强手卫生,可降低40%的医院感染,降低30%~40%的耐药菌感染,国内有学者研究发现,加强手卫生,可使外科ICU的呼吸机相关性肺炎从27‰降低到17‰。
规范手卫生
实施手卫生有很好的成本效益和社会效益:
国外有研究表明,通过加强手卫生,可节约大量的卫生资源,如D. Pittet 教授调查发现促进手卫生的成本,仅为没有加强手卫生所导致的医院感染而增加的经济损失的1%,因此他认为手卫生有很好的成本效益;我国也有学者研究发现通过促进手卫生的成本,仅为没有加强手卫生所导致的医院感染而增加的经济损失的5%左右。
同时,由于加强手卫生,可减少医院感染的发生和医院感染暴发,不仅可减轻患者的痛苦、挽救患者的生命,甚至关系到医院的生存与发展、社会的安全和稳定,因此具有很高的社会效益。
规范手卫生
(二)手卫生的相关规范及要求
《医院感染管理办法》第十三条医疗机构应当制定具体措施,保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求,对医院感染的危险因素进行控制。
安徽省实施《医院感染管理办法》细则第十三条医务人员在医院感染管理中履行以下职责: (四)遵循手卫生管理,加强职业卫生防护。
规范手卫生
卫生部预防与控制医院感染行动计划(012—2015年)
具体目标
。医疗机构切实落实清洁、消毒灭菌、隔离、医务人员手卫生等医院感染防控基础性措施,提高医务人员手卫生的依从性。
规范手卫生
卫生部办公厅关于加强多重耐药菌感染控制工作的通知卫办医发〔2008〕130
预防和控制多重耐药菌的传播
(一)加强医务人员手卫生