文档介绍：喉部病变患者唾液胃蛋白酶 的检测及意义
南京大学医学院附属鼓楼医院
耳鼻咽喉头颈外科
顾亚军钱晓云高下
研究背景
咽喉反流(LPR)是指胃内容物反流到咽喉部造成黏膜损伤引起一系列非特异性咽喉部症状的疾病。
***发病率35%
耳鼻咽喉科就诊患者的10%
造成多种喉与嗓音的问题
多种上气道疾病的诱发因素
……
研究目的
据国内外文献报道,咽喉反流与喉部多种病变有着密切的相关性。当然,目前仍存在许多争议,本文对喉部病变与咽喉反流的相关性进行了初步的研究探讨
选择-24小时食道 PH监测、多通道腔内阻抗监测
PH、PP、CAV、HP……
研究方法及步骤
收集门诊因咽喉部病变行电子喉镜检查及治疗的XXX名患者的一般情况、临床病理资料及RSI评分、RFS评分并进行统计学分析。
研究方法及步骤
分组:炎症组、良性增生物组、恶性增生物组
如果以RSI>13或RFS>7为咽喉反流的诊断标准,那么在喉部良性增生物组与恶性增生物组间,咽喉反流的影响有着统计学意义
研究方法及步骤
上述人群中,在知情同意及操作配合的基础上,随机选取空腹唾液标本144例,行免疫组化检测,测定标本中胃蛋白酶PP的碳酸酐酶CAⅥ含量。观察胃蛋白酶及碳酸酐酶CAⅥ在喉部各组疾病间的含量关系。
研究方法及步骤
结果
PP在所有唾液标本比较中在喉部良恶性增生物组间有统计学意义。
结论
采用RFS>7或FSI>13作为咽喉反流的诊断标准下,在喉部良性增生物组与恶性增生物组间,咽喉反流的影响有着统计学意义
PP在所有唾液标本比较中在喉部良恶性增生物组间有统计学意义。
PP作为咽喉反流损伤咽喉部的主要化学物质,对喉部增生物性质的转归有一定的影响。
进一步研究1
咽喉部胃蛋白酶检测标本一般有两种,一种是咽喉部活检黏膜,另外一种就是唾液或痰液等,有文献证实两种标本检测存在较高一致性。
选择2007年至2013年在我科住院治疗的原发喉鳞状细胞癌患者73例手术切除癌组织及癌旁组织,以及2014年在我科住院手术治疗的声带息肉患者63例手术切除息肉组织。
通过免疫组化检测两组标本中HP及PP的表达,以期望观察出HP及PP与喉部增生性疾病的相关性。