文档介绍：第七版
病生教研室
应激
(stress)
第九章
病理生理学
教材:人民卫生出版社(第七版)
教学内容
概述
1
应激的全身性反应
2
细胞应激反应
3
应激与疾病
5
应激时机体的代谢和功能变化
4
病理性应激防治的病生基础
6
■应激原(Stressor)
■应激反应的分类和意义
■应激(Stress)的概念
第一节应激的概述
一定强度
特异性反应
组织坏死
化脓
酸中毒
非特异性适应反应
食欲减退
支气管扩张
血液重分布
焦虑、恐惧
Stress
手术
烧伤
感染
缺氧
强光
噪音
与刺激因素性
质无直接关系
第一节概述
心率增快
机体受到各种内外环境因素刺激 所出现的全身性非特异性适应性反应 称为应激(stress) 或称应激反应(stress response)。
一、应激的概念
第一节概述
二、应激原(Stressor)
外环境因素
物理性、化学性、生物性因素
机体内在因素
自稳态失衡
心理、社会因素
职业竞争,亲人死亡,恐惧,愤怒,惊喜等情绪反应
强度, 时间,
个体差异
第一节概述
应激原:是指引起应激反应的各种刺激因素。
三、应激分类和意义
第一节概述
良性应激
分类:
如果应激有利于机体在紧急状态下的战斗或逃避,称为良性应激(Eustress)。
如果应激原过于强烈,可以引起病理变化,甚至死亡。称为劣性应激(Distress)。
劣性应激
第二节应激的全身性反应
一、神经内分泌反应
与全身适应综合征
第二节应激的全身性反应
二、急性期反应
神经内分泌反应
蓝斑-去甲肾上腺素能神经元轴(LC-NE)兴奋
CAs分泌↑
下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA)强烈兴奋
GC分泌↑
N内分泌反应与全身适应综合征
1. 基本单元组成
ACTH
脑桥蓝斑
肾上腺髓质
躯体刺激
CRH
GC
大脑皮层
边缘系统
下丘脑的室旁核(PVN)
社会心理应激
儿茶酚***
肾上腺皮质
垂体
情绪反应
(LC-NE)
(一)蓝斑-交感-肾上腺髓质轴(LC-NE)
(中枢整合和调控作用)