温病学第九章.ppt

文档介绍：1

春温是感受温热病邪引起的、发生于春季、或冬春之交的一种急性外感热病。
一、概述
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伏寒化温—冬季感受寒邪,不即发病,寒邪伏藏在体内,郁伏化热,到春季伏邪外发而发病。《素问·阴阳应象大论》“冬伤于寒,春必病温”。
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邪伏部位
晋代·王叔和:“藏于肌肤,至春变为温病”。
隋代·巢元方:“藏于肌骨”。
清代·喻嘉言:辛苦之人“邪藏肌肤”,膏粱之辈“藏于骨髓”。
实质上邪伏部位,不过是根据春温发病时的临床表现推断而来的。由于各家观察的情况不同而已。
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临床特征
初起即见高热烦渴,尿赤,舌红苔黄等里热证,甚则闭窍(神昏)、动风(痉厥)、动血(斑疹、出血)。起病急、病情重、传变快、变化多、热象重、伤津严重。部分病人留有后遗症。
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发病季节:春季或冬春之交
发病类型:伏邪温病。
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外因
伏寒化温病邪:是春季的一种温邪,其产生是冬季感受寒邪,不即发病,寒邪潜伏体内,郁而化热,至春阳气升发,伏邪自内外发;或时令之邪引动伏邪发病。
内因
人体阴精素亏(阴虚火旺之人)
人体素有蕴热(蕴热之体)
二、病因发病
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发病
伏邪自发
郁发气分(发于阳分):素体蕴热者,初起即见气分证,病情轻,预后好。
郁发营分(发于阴分):素体阴虚或阴虚火旺者,初起即见营分证,病情重,预后差。
新感引发
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致病特点
①初起即里热偏盛
②易伤津耗液
③病变过程中易动血(斑疹显露,出血)、动风(痉厥)、闭窍(神昏)
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病发于阳与病发于阴
病发于阳:发于气分,初起见三阳经证,邪气相对较弱,正气相对强盛,或素体蕴热之人初起多表现为气分证。
病发于阴:发于营分,邪气酷烈,邪毒较盛,阴精素亏之人,初起多表现为营分证,甚至入血分。累及手厥阴心包或足厥阴肝,病情就尤其危重。
三、病机演变
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