文档介绍：中国高血压进展与管理模式探索
青大附院崂山院区心内科
褚现明
医学博士副教授副主任医师
Part 1:中国高血压管理现状
我国城乡居民疾病死亡中,心血管疾病占首位, 每5例死亡中就有2例死于心血管病
:中国协和医科大学出版社.
:中国大百科全书出版社.
2013年中国农村居民主要疾病死因构成比
2013年中国城市居民主要疾病死因构成比
2013年,农村、%%,
每5例死亡中就有2例死于心血管病
高血压是我国心血管疾病死亡的首要因素
Global Burden of Metabolic Risk Factors for Chronic Diseases Diabetes Endocrinol. 2014 Aug;2(8):634-47.
2010年全球约770万人死亡可归因于高血压
所有因素
高血压
高血脂
高血糖
高BMI
死亡人数(百万)
缺血性心脏病
缺血性卒中
出血性或其他非缺血性卒中
高血压性心脏病
其他心血管疾病
糖尿病
慢性肾病
中国约50%的心血管、慢性肾病及糖尿病死亡可归因于高血压
770万
高血压、高血糖、高血脂及高BMI是心血管疾病、慢性肾病及糖尿病的风险因素,一项研究评估上述4项风险因素对全球心血管疾病、慢性肾病及糖尿病所致死亡的影响
高血压
2016年,《JAMA》子刊发布我国高血压队列研究, 揭示我国高血压负担触目惊心
Lewington S, et al. JAMA Intern Med. 2016 Apr 1;176(4):524-32.
中国高血压疾病负担及显著相关心血管疾病死亡现状
研究简介
研究目的
调查中国居民高血压患病率、诊出率、治疗率以及控制率
通过随访调查高血压对心血管疾病死亡率的影响
估算2010年我国因高血压引发心血管疾病死亡的人数
研究方法
基线调查
调查中国2004年6月-2009年8月间10个地区(5个城市5个农村)的500,233例居民(年龄在35-75岁之间)的血压状况(SBP≥140mmHg或DBP ≥90mmHg者被诊断为高血压)以及社会学特征、生活方式以及既往病史
死亡率随访
至2014年1月,共有25,448例患者死亡,其中7,028例死于心血管疾病,2,411例患者(%)失访
统计学分析
按入组患者年龄分为35-39、40-49、50-59、60-69、70-74五组,通过COX多元回归线性方程分析心血管死亡与高血压患者的年龄、性别的关系
Lewington S, et al. JAMA Intern Med. 2016 Apr 1;176(4):524-32.
%, 且高血压发病率随年龄逐步增高
总体
参与调查的500,233名居民中,%(%,%)
高血压发病率随年龄的增加而增加
70
60
35-39
40-49
50-59
60-69
70-74
发生率(%)
50
40
30
20
10
0
男性
年龄(岁)
%
%
%
70
60
35-39
40-49
50-59
60-69
70-74
总体
发生率(%)
50
40
30
20
10
0
女性
年龄(岁)
%
%
%
Lewington S, et al. JAMA Intern Med. 2016 Apr 1;176(4):524-32.
我国高血压发病以轻中度高血压为主,140/90~159/%
高血压前期
我国人群1级高血压比例:%
%
%
高血压
我国人群2级高血压比例:%
我国人群高血压前期比例:%
(120/80~139/89 mmHg)
(140/90~159/99 mmHg)
(≥160/90 mmHg)
降压达标而无法辨识比例:%
Lewington S, et al. JAMA Intern Med. 2016 Apr 1;176(4):524-32.
我国高血压发病以收缩压高压为主, %
高血压
我国人群高血压发病率为 %
%
%
独立收缩压&舒张压高压发病率